Dosulepina (Protiaden)

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Dosulepina è un antidepressivo triciclico con caratteristiche molto simili a quelle di Amitriptilina (vedi): è debolmente serotoninergica e prevalentemente noradrenergica, ha un’azione antistaminica sedativa e facilitante il sonno, ha proprietà anticolinergiche e alfa 1 anti-adrenergiche. Differisce da Amitriptilina principalmente per la minore tossicità cardiaca e cioè: 1) aumento del 50% in meno della frequenza cardiaca quindi se mediamente Amitriptilina fa aumentare la frequenza cardiaca di 10 battiti al minuto, Dosulepina la fa aumentare solo di 5; 2) aumento dell’intervallo QTc di 1/10 rispetto ad Amitriptilina; 3) non significative variazioni degli altri parametri di conduzione cardiaca dell’impulso elettrico (intervallo PR, durata dell’intervallo QRS). Si può dire pertanto che Dotiapina ha caratteristiche simili a quelle di Amitriptilina ma è più indicata nei pazienti anziani e nei cardiopatici. Ancora, Dosulepina è rispetto ad Amitriptilina un anticolinergico più debole il che è positivo perché dà minori effetti collaterali, quasi nulli a dosaggi medi.

Scheda tecnica AIFA di Dotiepina

Ho tratto le informazioni su Dotiepina dai seguenti articoli scientifici:

Review Drugs 1989 Jul;38(1):123-47. doi: 10.2165/00003495-198938010-00005.
Dothiepin. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in depressive illness
S G Lancaster 1, J P Gonzalez
Clinical Trial J Clin Psychiatry 1984 Jul;45(7):291-3.
Comparison of the electrocardiographic effect of dothiepin and amitriptyline
J L Claghorn, J Schroeder, B J Goldstein 2nd
Clinical Trial J Clin Psychiatry 1984 Nov;45(11):466-9.
Clinical Trial J Clin Psychiatry 1986 Oct;47(10):504-7.
Dothiepin hydrochloride: treatment efficacy and safety
P Zusky, T C Manschreck, C Blanchard, J Rosenbaum, C Elliot, P Lou
7 commenti

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  2. Viola
    Viola dice:

    Salve dottore, non avendo avuto risposta ripropongo la mia domanda:in passato ho avuto fortuna per depressione gad e attacchi di panico con amitriptillina. Remissione completa. Purtroppo ora l’amitriptillina mi fa solo male e non posso più prenderla ed i farmaci moderni non aiutano un granché. Lei pensa che la dotiepina possa rivelarsi utile come l’amitriptillina?

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    • Angelo Mercuri
      Angelo Mercuri dice:

      Buongiorno, potrebbe provare con Protiaden ma in realtà è ormai poco usato, direi quasi per nulla. Bisogna anche vedere per quanto tempo lei ha assunto amitriptilina e a che dosaggio e i motivi per cui non lo sopporta più. Se vuole evitare antidepressivi più moderni e restare coi triciclici, molto meglio sarebbe usare Anafranil a basso dosaggio. Però se devo darle consigli personalizzati ho bisogno ovviamente di conoscerla.

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      • Viola
        Viola dice:

        Purtroppo l’anafranil non mi fa nessun effetto. Non si capisce il motivo per cui non accetti più l’amitriptillina, prendevo 100 mg senza nessun problema ed ora anche a dosi pediatriche mi fa malissimo e mi lascia sintomi molto gravi anche dopo averla sospesa. La dotiepina mi sembrava la migliore soluzione visto il profilo sulla sintomatologia ansiosa, mi potrebbe dire se ha effetto sugli attacchi di panico?

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