Oсторожно!

На русской странице моего  итальянского сайта я не обсуждаю политику  и не высказываюсь в отношении нынешнего конфликта между Россией и Украиной. Русская версия сайта появилась несколько лет назад с целью открытия диалога на темы психиатрии и психологии с русскоязычными народами, чья история, литература и культура всегда мне были очень близки и интересны. В общем, я помогаю с равным интересом и преданностью любому, кто обращается ко мне по поводу психологической проблемы или проблемы психического здоровья, любой национальности, религии, языка и политических убеждений, которыми он или она является.
Поэтому любой желающий может написать свое обращение на мою электронную почту: info@angelomercuri.it
С уважением,
Анджело Меркури

Биография

Я родился в 1967 в г. Венеции, где живу и работаю в настоящее время. Я получил диплом врача в Падуе, где потом получил титул когнитивно-поведенческого психотерапевта от ITCC школы; я выбрал когнитивно-поведенческное направление потому что оно, в настоящее время, солидно поддержано научным исследованием и дает хорошие терапевтические результаты.
Я практикую в нейрореабилитационном центре «Сан Камилло» в Лидо Венеции и в частных кабинетах в г. Венеции и г. Местре. Я давно сотрудничаю с службой против зависимостей «FeDerSerD», венецианской частью (www.giocaresponsabile.it)

Вероятно, кто-то из вас задается вопросом, что я могу сделать для своих читателей, помимо статей, которые я публикую.
Я врач-психотерапевт, практикующий когнитивно-поведенческую терапию, но я стараюсь извлечь максимальную пользу из всех видов психотерапии; я изучаю психофармакологию, чтобы иметь возможность использовать психофармацевтические препараты рациональным и научным способом, а не в соответствии с модой момента или по советам представителей производителей, которые, очевидно, пилотируются и искажаются. Я пытаюсь научить тех, кто следует за мной, что Психотропные препараты следует рассматривать как последний способ  после того, как все другие попытки потерпели неудачу, и я часто помогаю людям приостановить употребление антидепрессантов, и  я это делаю   упорядоченным и научным способом. Иногда, когда я считаю, что это единственный возможный вариант, я же прописываю психотропные препараты, и это происходит, когда я вижу что это целесообразно. В  любом случае, однако, в психофармакологической терапии я  стараюсь назначать  прием  препаратов на  кратчайшие сроки, только для того чтобы снять острые состояния,  стараемся держать низкие дозировки. Я считаю, что истинная терапия психических расстройств-это психотерапия, психотерапия, которая учит пациента понимать и узнавать самого себя, находить баланс, который позволяет ему жить хорошо в соответствии со своими психологическими характеристиками и склонностями характера: каждый человек действительно обладает необычайными способностями в чем-то, и неудачи часто происходят из-за попыток сделать то, к чему он не стремился. Поэтому я считаю, что психотропные препараты, также необходимы в некоторых случаях, должны служить только как временная помощь для того, чтобы сгладить моменты сильного  психического дискомфорта: не в качестве постоянной терапии  , а как временного облегчения с последующей  проработкой психотерапевтическими методами».

Сексуальность и Антидепрессанты

Использование антидепрессантов обычно связано с сексуальными дисфункциями, которые могут касаться трех фаз полового акта: желания, возбуждения и оргазма как у мужчин, так и у женщин; Это происходит по биохимическим причинам, поскольку вышеупомянутые препараты изменяют хрупкий баланс нейротрансмиттеров, необходимый для правильного выполнения сексуальной функции.
Все современные СИОЗС (селективное серотонинергическое действие: циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин, сертралин, пароксетин, флуоксетин) вызывают высокий процент сексуальной дисфункции, как и, хотя и в меньшей степени, старые трициклические препараты кломипрамин (Анафранил) и амитриптилин (Лароксил); однако последние, оказывая неселективное действие на нейротрансмиттеры и, следовательно, больше соблюдая их взаимный физиологический баланс, меньше меняют сексуальность.
Так называемые СИОЗСН (серотонинергический и норадренергический эффект: венлафаксин, дулоксетин) на самом деле являются только серотонинергическими в обычной дозировке и фактически изменяют сексуальность более или менее так же, как СИОЗС (венлафаксин влияет на нее больше, поскольку он почти полностью серотонинергический до 75%). мг, в то время как дулоксетин немного более уважителен к нему, поскольку он также оказывает умеренный норадренергический, а также серотонинергический эффект уже в средне-низких дозах, таких как 30 и 60 мг)

Миртазапин, седативный антидепрессант, очень часто используемый и со своеобразным механизмом действия. действия очень мало связано с сексуальной дисфункцией; с другой стороны, однако, он преимущественно норадренэргический и лишь очень слабо серотонинергический и поэтому почти не оказывает антидепрессивного действия, если используется отдельно.
Затем есть антидепрессант бупроприон, молекула с норадренергическим и дофаминергическим эффектом (последний очень скромен в обычных дозах) и без какого-либо серотонинергического эффекта, который не связан с сексуальной дисфункцией, но действительно способен частично противодействовать сексуальной дисфункции. расстройства, вызванные другими антидепрессантами, упомянутыми выше, если они связаны с ними; однако он не очень эффективен в качестве антидепрессанта, если используется отдельно, и действительно вызывает неприятные побочные эффекты, такие как потеря аппетита, бессонница и возможное повышение артериального давления; Более того, если он используется для противодействия сексуальным расстройствам, вызванным другими антидепрессантами, для получения какого-либо эффекта необходимо назначать его в максимальной дозе, то есть 300 мг, что может затем вызвать немало других проблем.
С другой стороны, тразодон (Триттико) становится серотонинергическим антидепрессантом (на самом деле довольно мягким) только при достижении дозировки не менее 150 мг; начиная с этой дозировки, он даже улучшает эрекцию у мужчин  (1), хотя, как и все серотонинергики, он не действует положительно на либидо и может вызвать задержку эякуляции; однако, действуя одновременно на некоторые рецепторы, которые стимулируют либидо как у мужчин, так и у женщин, Триттико действует как антидепрессант, который в целом мало нарушает сексуальную активность как в высоких, так и в низких дозах (до 75 мг), где способность повышать уровень серотонина, его можно даже использовать для повышения либидо у обоих полов  (2) (4) , а также противодействовать сексуальным проблемам, вызванным обычными антидепрессантами (3). По этой причине, когда мне приходится проводить антидепрессивную терапию, я всегда прописываю на вечер низкие дозы Триттико, который, помимо сексуальной функции, также улучшает сон и слегка успокаивает беспокойство.
Кроме того, для устранения проблем с эрекцией, вызванных приемом антидепрессантов у мужчин, его иногда комбинируют с известной Виагрой, Сиалисом или Левитрой.
Отмечается, что основной причиной сексуальной дисфункции на фоне терапии антидепрессантами является повышение уровня серотонина, вызывающего тихую эйфорию, но подавляющего сексуальность; увеличение дофамина, наоборот, связано с усилением сексуального влечения и возбуждения (кокаин, заметьте, например, вызывает мощное и немедленное повышение дофамина), но, к сожалению, препараты, повышающие дофамин, немногочисленны и опасны, поскольку могут стать наркотики. Подводя итог, можно сказать, что среди всех эффективных антидепрессантов (поэтому мы исключаем миртазапин и бупропион из монотерапии) единственным, который мало или совсем не нарушает сексуальность, является Триттико. Старые трициклики, в первую очередь кломипрамин (Анафранил), к сожалению, вызывают сексуальные расстройства, хотя и в меньшей степени, чем новые селективные к серотонину; Однако верно и то, что при тяжелой депрессии они остаются непревзойденными.
В заключение я отмечаю, что тяжелая депрессия сама по себе вызывает сексуальные расстройства, и поэтому ее лечение — хотя используемые лекарства сами по себе не способствуют сексуальности — приводит к явному улучшению сексуальной жизни пациента.

БИБЛИОГРАФИЯ

Дополнительную информацию по рассматриваемой теме см.:

Antidepressivi e disfunzione sessuale: epidemiologia, meccanismi e strategie di trattamento      A. Chiesa, A. Serretti Giorn Ital Psicopat 2010;16:104-113

О терапевтическом действии Триптиха на сексуальность см.:

(1) Trazodone for erectile dysfunction: a systematic review and meta‐analysis
H.A. Fink R. MacDonald I.R. Rutks T.J. Wilt Andrology 2003

Наслаждайтесь чтением,

Анджело Меркури

Мысли & Соображения

Пропаганда гомосексуализма на Западе

Дорогие читатели,

дух защиты традиционных ценностей и гневное неприятие пропаганды, которая на Западе направлена ​​на растворение моральных и объединяющих ценностей, находят меня абсолютно согласным как профессионалов, занимающихся духовным благополучием людей; на самом деле, есть злые режиссеры, которые разрушают идеалы (идеалы родины, семьи, религии, гендерных различий, мужественности, женственности, например), режиссеры, которые делают это не для того, чтобы дать людям большую свободу и счастье, а только для того, чтобы захватить голоса или клиентов, льстия меньшинствам или ради эгоистичной личной мести каким-то бывшим маргиналом, который стал влиятельным и теперь хочет приспособить мир под себя. Читать далее

Сексоло́гия

Трево́га & Бессо́нница

Психотерапи́я

Зави́симости & Воздержа́ния

Депре́ссия

Книги & Aвторы

Tеку́щее Cобы́тие

Последние Статьи

КБД (каннабидиол) как психотропный препарат

/
Как я уже говорил ранее, неоднократное…

ШИЗОФРЕНИЯ ИЛИ ДЕПРЕССИЯ?

/
Уважаемые читатели, бывает, что психиатр…

АНТИДЕПРЕССАНТЫ: РЕАЛЬНАЯ ПОЛЬЗА И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

/
Я хотел бы еще раз акцентировать внимание…

Конструктивная ревность и Деструктивная ревность

/
В нормальных отношениях между мужчиной…

Исламский терроризм в Москве: кто за ним стоит?

/
Этот очень серьезный теракт в Москве…
e conservata nella Basilica di Santa Maria sopra Minerva a Roma, ha come protagonista Cristo, in piedi e appoggiato a una croce.

СТРОИТЕЛЬСТВО ТЕЛА, МЫШЦЫ И ТЕСТОСТЕРОН

/
Известно, что те, кто занимается бодибилдингом…

Бензодиазепины вредят памяти

/
Большинство людей, принимающих бензодиазепины,…

Конопля & Шизофрения

/
В настоящее время научно подтверждено,…

Остерегайтесь конопли!

/
Уважаемые читатели, мы знаем, что…

Литий и хроническая рецидивирующая депрессия

/
Литий, третий элемент периодической…

Заболевания щитовидной железы & Психические расстройства

/
Щитовидная железа — это железа, расположенная…

Cексуальные фантазии у итальянских мужчин и женщин

Откуда берутся мужские и женские…

Арипипразол, эффективный и многоцелевой препарат

/
Арипипразол можно определить как…

Дамасская роза-как афродизиак и антидепрессант

/
Дамасская роза — это разновидность…

Исцеление ума словами: иллюзия или реальность?

/
Вы все чаще слышите разговоры о психотерапии…

Ограничивающие убеждения, как с ними работать

/
Большинство ограничивающих убеждений…

Воздержание от антидепрессантов: фаза 1 и фаза 2

/
Антидепрессанты это те психотропные…

АРИПИПРАЗОЛ (АБИЛИФАЙ)

/
Это препарат преимущественно используемый…

…В продолжение статьи о нарциссической матери

/
Здравствуйте друзья, меня зовут Светлана,…

«Все мы родом из детства»

/
Страх- это одна из самых сильных базовых…

Притча «Мешок картошки и обида»

/
Однажды ученик спросил у своего учителя: -…

Антидепрессанты: только кредит с процентами

/
Уважаемые читатели, я знаю, что уже…

Паническое расстройство: между неврологией и образом жизни

Читай тоже: Паника, осторожно, терапия! Паническая…

ПАНИКА, ОСТОРОЖНО, ТЕРАПИЯ!

/
Читай тоже: "Паническое расстройство:…

ХРОНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНА

/
Уважаемые читатели, как вы знаете,…

ТРИМИПРАМИНА (СюРМОНТИЛ*)

/
Тримипрамин - это трициклический…

АГОМЕЛАТИН («ВАЛЬДОКСАН»)

Антидепрессант, рекомендуемый при…

Амитриптилин

Один из основных представителей трициклических…

Кофеин

Кофеин, стимулирующий активный ингредиент…

Кломипрамин (Анафранил)

/
Трициклический антидепрессант, близкий…

Культура психотерапевта

Эффективный психотерапевт не может…

ПРОТИВ ГЛОБАЛИЗАЦИИ

/
В эти дни, прогуливаясь по моему городу…

Триттико (тразодон)

/
Антидепрессант, относится к классу…

Лекарства для сня

Автор: A. Mercuri (Перевод И. Залинской) Дорогие…

Бессмысленность стресса и тревоги

/
Здравствуйте друзья. Человеку свойственно…

Оланзапин

Антипсихотический препарат (атипичный…

КОРОНАВИРУС В ИТАЛИИ

/
Я хочу рассмотреть вопрос о новых…

Нервная Анорексия

/
Это психическое заболевание, которое…

Достоевского «Записки из мертвого дома»

По-моему, одна из лучших книг Федора…

Влияние компьютеризации на жизнь и психику детей и подростков

Автор: Залинская Ирина Информационные…

Психическое благополучие и альтруизм

/
Я думаю, что человеческий разум менее…

Виключи телевизор: достаточно терроризм!

/
Это короткое интервью "Il Giornale" профессора…

Моя Психотерапия

/
Я врач психотерапевт, когнитивно-поведенческого…

Антидепрессанты и масса тела

/
Что касается увеличения веса, то трициклические…

Влияние обид на жизнь и здоровье человека

/
Как обида влияет на состояние здоровья…

Коронавирус в Италии

/
Я хочу рассмотреть вопрос о новых…

Зимняя Дорога

/
Сквозь волнистые туманы Пробирается…

Кто должен нас лечить

/
Всем здравствуйте. Меня зовут Светлана,…

Против глобализации

/
В эти дни, прогуливаясь по моему городу…

Mои самые читаемые статьи

/
Дорогие читатели, я замечаю, что мои…

«Ограничений нет»: воспитание особенных детей

/
Я взялась написать статью о воспитании…

КУЛЬТУРА ПСИХОТЕРАПЕВТА

/
Эффективный психотерапевт не может…

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

/
Это психическое заболевание, которое…

Агомелатин («Вальдоксан»)

Антидепрессант, рекомендуемый при…

Мужчина и Женщина: целительная сила любви

Если вы хотите красивый портрет фобико-навязчивой…

Любовь к Хорватии

Автор: A. Mercuri (Перевод И. Залинской) Я…

Залинская Ирина

Залинская Ирина Юрьевна родилась…

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО: МЕЖДУ НЕВРОЛОГИЕЙ И СТИЛЕМ ЖИЗНИ

Автор: A. Mercuri (перевод с итальянского…

Любовь к своей Стране: Россия

Автор: Angelo Mercuri (Перевод И. Залинской) Эта…

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ СНА

Автор: A. Mercuri (Перевод И. Залинской) Дорогие…

Нервная анорекси́я

Расстройство приёма пищи, характеризующееся…

Анорексия

Находящаяся внизу статья появилась…

Бензодиазепины

Автор: A. Mercuri   (Перевод И. Залинской) Эта…

Дорогие читатели, начиная с сегодняшнего дня 21/07/2020, с нами будет гость, портал Jooble, один из лучших порталов Для тех, кто ищет работу: https://it.jooble.org/
Желаю удачи!

А. М.