Aripiprazolo, un farmaco efficace e multiuso
Aripiprazolo (vedi anche: Abilify (aripiprazolo) si può definire davvero un farmaco con molte qualità: a dosaggio basso, per intendersi 3-5 mg al giorno, funziona quasi unicamente da stimolante dopaminergico:
- migliora quindi l’umore (nelle depressioni maggiori può essere un ottimo rinforzante della terapia in atto soprattutto per le depressioni apatiche): aumenta l’energia, l’iniziativa, la voglia di fare e gli interessi (Vedi: Aripiprazole Augmentation of Antidepressants for the Treatment of Partially Responding and Nonresponding Patients With Major Depressive Disorder);
- nelle depressioni degli anziani, che di solito hanno una componente organica cerebrale, è da considerare il trattamento di prima scelta (vedi: Aripiprazole as First-Line Therapy for Late-Life Depression)
- è benefico sulla sessualità soprattutto nella dimensione della libido correggendo spesso i deficit causati dai comuni antidepressivi serotoninergici ( vedi: Effects of Adjunctive Aripiprazole on Sexual Functioning… );
- ha il potere di far abbassare il livello di prolattina stimolando i recettori dopaminergici ipotalamici. A questo proposito, alcune persone che si sono abituate ad assumere levosulpiride o amisulpiride a basso dosaggio (max 25 mg x 3 di levosulpiride e 50 mg/die di amisulpiride) per migliorare energia ed umore (in questo senso i due suddetti hanno un effetto simile anche se di minor intensità rispetto ad aripiprazolo), lamentano dopo un breve periodo di utilizzo l’aumento della prolattina che può portare a disturbi sessuali oltre che a possibile ingrossamento delle mammelle: sono pertanto costrette a sospenderli nonostante i suddetti due farmaci apportassero loro dei benefici su digestione, umore e ansia. Ecco, aripiprazolo in tal senso potrebbe essere un ottimo sostituto. (vedi: Lower Prolactin Levels in Patients Treated With Aripiprazole…)
- Ha una buona efficacia anti-ossessiva (Vedi: Effects of aripiprazole augmentation in treatment‐resistant obsessive‐compulsive disorder)
Ancora va detto che, aumentandone il dosaggio, Aripiprazolo diventa un vero e proprio farmaco efficace contro la follia agendo positivamente su deliri e allucinazioni col vantaggio, rispetto ad altri antipsicotici, di dare meno sonnolenza, molto meno aumento di peso e conservando (o addirittura stimolando) interessi e motivazione che invece gli antipsicotici tradizionali tendono a spegnere ancor dippiù di ciò che fa già la psicosi).
Restando nell’ambito dei più comuni bassi dosaggi utilizzabili per i disturbi psico-emotivi minori (depressione, disturbi sessuali, ansia, ossessioni) si può dire che, da solo o in associazione con altri psicofarmaci, aripiprazolo abbia dimostrato un’ottima tollerabilità ed efficacia. L’unica avvertenza importante è di assumerlo al mattino proprio perché stimolante.
A. Mercuri
Dottore buonasera
Mi e’stato prescritto per depressione, ossessioni, dolore neuropatico il seguente mix di farmaci
Abilify 5mg al mattino
Tolep 300 +300mg
Quietiapina 200mg a sera
Vorrei sapere se la cura secondo lei sarà efficace e se l’abilify può farmi tornare quella grinta che avevo anni fa prima di prendere tanti ssri e antipsicotici per curarmi che mi hanno devastato
Inoltre prendo di mio 25ggt di Rivotril e mi ha detto il medico che la terzo giorno di topel 600mg posso togliere 1 ggt al giorno e toglierlo
In che modo il tolep agisce sul dolore?
Trova uno schema appropriato?
Grazie
Non posso rispondere a domande così personalizzate senza conoscerla almeno con videochiamata, direi banalità o cose magari sbagliate per lei
Dottore buongiorno
Preno risperidone 2 mg ma ho poca concentrazione nello studio e motivazione ad uscire
Allora lo psichiatra mi fa detto ti abbassare risperidone a 1mf la sera e prendere abilify 5 mg la mattina dicendo che mi darà molta carica
Lei la pensa allo stesso modo?
Inoltre a 5mg abilify agisce anche lui su ossessioni?
Grazie
Buongiorno Mariangela, Aripiprazolo a basso dosaggio (dai 2 ai 5 mg) si può dire faccia un effetto opposto a Risperidone perchè è uno stimolante dopaminergico mentre risperidone abbassa il livello di dopamina. Il problema di Aripiprazolo è solo quello di essere stimolante, cosa che alcuni non sopportano. Io spesso lo prescrivo a dosaggio più basso di 5 mg utilizzando la soluzione orale: 2-3 mg (che sono 2-3 ml) spesso sono sufficienti. Come dopaminergico dovrebbe migliorare l’aspetto depressivo, astenico e ossessivo ma per personalizzare il consiglio dovrei conoscerla. Ci sono ossessivi estremamente ansiosi ed agitati fisicamente per i quali gli stimolanti dopaminergici come aripiprazolo non sono indicati e ossessivi astenici e apatici per i quali i dopaminergici sono molto indicati.
Se invece si porta a 10mf abilify che succede? Si potrebbe togliere risperidone?
A questo posso risponderle solo conoscendola bene almeno tramite videochiamata
Dottore dovrò assumere 5 mg di abilify al mattino.
Lo psichiatra ha detto che I primi giorni può dare un po’ di irrequietezza ma poi fa molto bene su voglia di fare e energia
Condivide?
Per l’irrequietezza dei primi giorni mi ha detto di prendere al bisogno 10 ggt di promazina. Non è troppo forte come farmaco?
Grazie in anticipo.
Buongiorno, Promazina 10 gtt è un dosaggio basso, ha solo un effetto un pò sedativo e contrasta l’eccessiva stimolazione dopaminergica di Aripiprazolo. Potrebbe essere un buon consiglio, segua le indicazioni del suo psichiatra.
Per caso mi può rallentare 10 ggt di promazina o calma solo in modo normale? Io devo preparare concorsi pubblici e non vorrei che mi blocco
Grazie
Sicuramente sono sedative 10 gtt di Promazina ma dipende da cosa uno ha e a cosa era abituato. Una persona sana e senza abitudine agli psicofarmaci, sicuramente trova spiacevole l’effetto di Promazina mentre un insonne ansioso e agitato forse prova un effetto gradevole e le sue prestazioni migliorano
Dottore il mio psichiatra mi ha dato
Aripiprazolo 10mf al mattino come monoterapoa sia per depressione, la mia agitazione, le mie ossessioni e compulsioni e i miei sbalzi di umore.
Dice che é sia antipsicotico che antidepressivo però non trovo questa indicazione di antidepressivo sulla scheda tecnica e ovunque leggo che servono anche gli ssri.
Ha sbagliato lo psichiatra che ho consultato?
A 10 mg abilify rallenta o seda rendendo apatici?
Grazie e buonagioenata
Abilify fa effetti diversi a seconda della persona. Non è possibile generalizzare. Quindi solo conoscendola posso capire cosa vada bene per lei. Abilify 10 mg comincia ad avere effetti sedativi sicuramente anche se meno degli altri antipsicotici. Ci sono depressioni per le quali può bastare, altre per le quali peggiora il quadro….Non è possibile generalizzare
Dottore uso olanzapina 5 mg e sto bene ma ho preso 10kg in un anno.vorrei passare a aripiprazolo.
10mg basterebbero per coprire l’effetto di 5 mg di olanzapina o serve di più?
Mi aiuti per favore
Grazie
Assolutamente non lo so. Devo conoscerla direttamente per capirlo
Dottore buongiorno.
Io dovrei assumere 10mg di abilify da oggi. Lei dice che non avrò nessun aumento di peso?
È neutro sul peso questo farmaco?
Grazie
Buongiorno, non saprei, dipende da molti fattori tra i quali il più importante è la sua tendenza o meno ad ingrassare. Di per se, Abilify può addirittura fare dimagrire fino circa a 5 mg in quanto fino a quel dosaggio rimane prevalentemente uno stimolante dopaminergico; poi, salendo col dosaggio, comincia a comparire un effetto sedativo e le cose cambiano. Comunque, anche dosaggio alto Abilify è l’antipsicotico che fa ingrassare di meno.
Dottore mi è stato prescritto abilify 5mg da una settimana per depressione e DOC.
Quanto impiega a fare effetto? Se non funziona si può ancora aumentare la dose nel mio caso?
Grazie
Sul quanto tempo ci voglia a fare effetto non saprei, non lo sa nessuno. Provi, veda cosa le sta facendo dopo una settimana. Però non conoscendo nulla di lei non posso dire molto
Non posso aiutarla senza conoscerla, certamente dopo una settimana avrebbe già dovuto sentire un certo miglioramento almeno sull’apatia depressiva.
Dottore uso zoloft 100mg più 15ggt di Haldol per ossessioni e depressione.
Haldol mi da da due mesi molto tremori involontari, movimenti a scatto.
Lo psichiatra dice di calare di 3 ggt al giorno e mettere al suo post questo abilify a 5mg.
Ma da quello che lei dice a basso dosaggio abilify é stimolante dopaminergico invece so che Haldol é forte antagoniddta d2.
Come potrò stare bene?
Ha sbagliato lo psichiatra?
Grazie
Buonasera, certamente c’è una bella differenza tra Aloperidolo e Aripiprazolo, devo conoscerla per capire.
Dottore buonasera
Il dosaggio di 5mg di abilify é adatto a un disturbo ossessivo compulsivo invalidante con depressione, dolore, insonnia e infinite compulsioni?.
Prendo già 75mg di Anfranil ma con risposta incompleta.
Lo psichiatra é incerto tra usare risperidone o abilify.
Lei quale mi suggerisce?
Grazie
Non si può stabilire se è meglio Risperidone o Abilify per le forme ossessive, senza conoscere il paziente. Certamente Risperidone è più sedativo mentre Abilify è più stimolante. Il primo quindi va meglio per gli ossessivi agitati, ansiosi e insonni mentre il secondo per gli ossessivi più “mentali”, una volta definiti psicoastenici.
Tenga sempre presente che cercare solo nella terapia farmacologica la soluzione all’ossessività, è un fallimento. Lo ripeto sempre: l’ossessività è costituzionale e una costituzione non si cambia con i farmaci. L’energia ossessiva va incanalata per attività proficue: è a questo che lo psicoterapeuta deve mirare. I farmaci devono servire solo come temporaneo sollievo nelle fasi acute
Io sto in una fase grave dottore. Ho fatto psicoterapia per 8 mesi ma non è servita a nulla. Stavo sempre peggio diventando quasi psicotico. Ancora adesso.
Inoltre dottore a quanto ho capito Abilify non dovrebbe far ingrassare giusto? Sopratutto a basso dosaggio. Poi le cose cambiano anche con questa molecola?
Dottore crea pure tremori Abilify a 5 mg e fa per caso ingrassare? Grazie
Dottore buonasera e complimenti per quello che fa
Le scrivo brevemente su di me
Diagnosi di ossessioni deliranti
Da 1 anno con 2.5mg di olanzapina
Aumento di peso mostruoso.
Sramattina lo psichiatra mi ha cambiato il farmaco e mi ha dato 10mg di aripiprazolo dicendo che risolverò sul peso. Io pensavo fosse il dosaggio minimo ma tornando a casa ho visto che ci sta anche da 5.l’equivalenza non vale tra olanzapina e aripiprazolo? Perché non me lo ha dato da 5? Grazie
Perchè sotto i 10 Aripiprazolo è prevalentemente stimolante e non sedativo. Lei probabilmente avrà bisogno di un effetto sedativo antipsicotico tipo olanzapina.
Dottore buongiorno
Sono due giorni che uso abilify 10mg e mi si è gonfiato di tanto addome é faccio flatulenze continue.
Perché?
Grazie
Non lo so il motivo, anche perchè Abilify ha una componente anticolinergica molto modesta quindi non dovrebbe gonfiare. Ma se ha il problema della stipsi e/gonfiore intestinale da farmaci può usare Resolor, un farmaco relativamente nuovo che attiva la motilità intestinale e contrasta la stipsi da anticolinergici. L’unica controindicazione che ha è economica perchè costa davvero troppo.
Va bene. Grazie Dottore.
Dottore
BUONASERA
lei dice che abilify fa dimagrire. Io per una situazione un po’ complicata lo dovrò assumere a 10 mg e sto leggendo sui forum di gente che hanno preso pur più di 10kg.
Ho paura
Già sono sovrappeso.
Dice che é possibile o sono casi rari che poi vanno a mettere sui forum e magari a dosaggi più alti di 10mg?
Grazie e buonaserata
Nina
Buonasera, 10 mg è già un dosaggio che fa effetto sedativo e può fare ingrassare. Io parlo di dosaggi stimolanti dopaminergici molto bassi tipo 2-3 mg. Una cosa comunque che di Abilify resta positiva è che non solo non innalza la prolattinemia ma addirittura la abbassa, anche a dosaggi alti di 10 o 20 mg a giorno. Tutti gli altri antipsicotici la alzano e, sia pur in misura minore, anche gli antidepressivi.
Io ho letto che non fa funzionare bene il pancreas e crea iperinsulinemia.
Dottore buongiorno.
A 7.5mg abilify é stimolante o sedativo?
Anche a questo dosaggio antagonizza la dopamina?
Buonagiornata
Dottore buongiorno
Abilify a 15 mg al giorno può far aumentare di peso?
Se si di quanto? Perché aumenta appetito o perché fa ingrassare direttamente?
Grazie
Dottore buonasera
Assumo abilify da 10mg da due mesi
Si sta presentando forfora, la pelle del viso e del collo si desquama, anche nelle sopracciglia. Tutti pezzi di forfora che cadodo e c’è prurito. Lo psichiatra dice di mettere la crema ma non passa. Può essere causato da abilify?
Dice che é meglio cambiare farmaco?
Grazie
Non l’ho mai sentito come effetto collaterale di Abilify però non escudo che a lei magari, predisposto a questo, Abilify secchi la pelle. Deve chiedere consiglio eventualmnete ad un dermatologo o comunque ad un medico che la possa visitare e vedere direttamente
Dottore buonasera
Ho letto che aripiprazolo può dare gravi casi di malfunzionamento del pancreas, insulinoresistenza che porta a uno stato ptediabetico, caduta dei capelli, rush cutanei, aumento sudorazione. Ai suoi pazienti succedono queste cose?
Dovrei assumerlo a 3 mg e sono preoccupata.
Saluti
Buongiorno, nessun mio paziente mi ha riferito i fenomeni paranormali da lei esposti. Ovviamente dipende dal dosaggio. 3 mg è un dosaggio minimo che sicuramente non provoca quelle cose.
Buongiorno dottore sto prendendo aripripanzolo al posto del solian perché avevo la prolattina alta con la cura con amisulpiride. Volevo sapere se l’aripiprazolo me la farà abbassare. In più sto prendendo contemporaneamente il dropaxin (paroxetina) si possono prendere insieme secondo lei oppure hanno effetti indesiderati? Grazie
Si, aripiprazolo è uno dei pochi psicofarmaci che ha la proprietà di abbassare la prolattina; in generale non vi è alcuna interazione negativa con Paroxetina anzi, ne potrebbe completare l’effetto.