Паническое расстройство: между неврологией и образом жизни

Читай тоже: Паника, осторожно, терапия!

Паническая атака — это состояние острого беспокойства, настолько сильного, что может парализовать. Обычно тревога вызывает состояние бдительности, в котором человек готов действовать тем или иным образом, либо убегая от опасности, либо сталкиваясь с ней. В любом случае он сохраняет свою автономию.
С другой стороны, при панической атаке тревога настолько сильна, что парализует человека, как и те, кто в реальной жизни сталкивается с событием, настолько угрожающим для себя, серьезным и трудным для управления, что они не могут не попросить о помощи. По этой причине, как правило, даже самые сильные и независимые люди остаются аннигилированными панической атакой, теряют свою автономию и вынуждены обращаться за помощью.
Основная характеристика, которая делает паническую атаку такой страшной, — это ощущение, что что-то ужасное происходит с самим собой, в теле (инфаркт, инсульт) или в уме (безумие): как мы видим, что-то ужасное, неизбежное, неуправляемый.
Но почему у некоторых людей, даже если они ведут спокойный образ жизни, есть они, а у других, даже если они подвергаются сильному и продолжительному стрессу, нет ?
Ответ очень тривиален: потому что некоторые конституционально предрасположены, а другие нет; это все равно что спрашивать, почему некоторые люди, даже если они ведут спокойный образ жизни, впадают в депрессию или у них возникают судороги.
И то, что есть конституция, предрасполагающая к панике, знакомство с этим расстройством, которое часто или также присутствовало у некоторых кровных родственников, также является доказательством этого. Читать далее

ПАНИКА, ОСТОРОЖНО, ТЕРАПИЯ!

Читай тоже: «Паническое расстройство: между неврологией и образом жизни»

Уважаемые читатели, я уже описывал паническое расстройство в основных чертах в предыдущей статье «Паническое расстройство: между неврологией и образом жизни». Здесь я просто хотел кратко рассказать о его терапии.На самом деле об этом особо нечего сказать: как правило, любой врач знает, что краеугольным камнем лечения являются антидепрессанты, особенно серотонинергические препараты. Это означает, что если у вас панические атаки и вы принимаете серотонинергический антидепрессант, приступы исчезнут или станут более редкими и менее интенсивными в течение нескольких недель. Решили проблему тогда? Нет.На самом деле, к сожалению, антидепрессанты действуют несколько лет, если быть оптимистичным, затем паника возвращается, несмотря на продолжение терапии; часто даже увеличение дозы или сочетание нескольких препаратов не может помочь восстановить антипанический фармакологический эффект первых месяцев терапии. Напротив: антидепрессанты, как правило, делают болезнь, против которой их принимают (депрессия, навязчивые идеи, фобии, паника, хроническая тревога, застенчивость), хронической и усугубляют ее. В таком случае нередки случаи, когда человек постоянно принимает антидепрессанты в течение многих лет, чтобы держать свое расстройство под контролем (в нашем случае — панику), и в конечном итоге оказывается не только в начальной панике, но и в депрессии или других связанных патологиях. (беспокойство, навязчивые идеи, фобии и т. д.), которых у него не было раньше.Если вы приостанавливаете его тогда, даже если делаете это постепенно, паника возвращается и намного усиливается по сравнению с началом терапии, но, к сожалению, она часто возвращается также в связи с тревожной депрессивной формой, о которой вы не знали до начала терапии антидепрессантами. Итак, несколько советов: 1) вести здоровый образ жизни, не подвергая себя чрезмерному стрессу, чтобы избежать первого приступа, который, неизгладимо записанный в миндалине, открывает дверь к паническому расстройству; 2) будьте особенно внимательны, если в семье есть или были другие члены семьи с нервными или психическими расстройствами; 3) если у вас первый приступ и вы начинаете жить в страхе, что он вернется, обратитесь к хорошему и умному психотерапевту;; 4) не начинайте с того, что вам сразу предложат, то есть с антидепрессантов: бензодиазепина с длительным периодом полувыведения, такого как клоназепам (Ривотрил), принятого в течение короткого времени, может быть достаточно.
Я не говорю, что вы обязательно выздоровеете таким образом, я просто говорю, что стоит попробовать: если вам удастся сдержать паническое расстройство с помощью коротких курсов бензодиазепина + психотерапия, вы, вероятно, станете сильнее, лучше и лучше, а если вы сразу же начнете принимать антидепрессанты, вы рискуете закончить. в тупике. Помните: от бензодиазепинов можно довольно легко избавиться, проявляя терпение, постоянство и медлительность, тогда как от антидепрессантов, теперь мы начинаем это признавать, мы рискуем больше не выбраться, потому что их приостановка, даже если постепенная, после многих лет непрерывного использования вызывает это эмоциональное потрясение, сильное до невыносимого; и поэтому мы сдаемся и начинаем снова, но со все более слабым эффектом: но приостановить их — хуже… Это то, что я имею в виду под тупиком.
С уважением,
А. Меркури

(перевод: Светлана Миронец)

ХРОНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНА

Уважаемые читатели, как вы знаете, постоянное употребление бензодиазепинов (БДЗ) в течение длительного времени чрезвычайно вредно, и я проповедовал это в течение нескольких лет. Я делаю это по одной причине, прежде всего: у тех, кто постоянно принимает БДЗ, развиваются хронические психические расстройства, которые никогда бы не появились без такой зависимости. Есть люди, которые начинают принимать БДЗ от легких и распространенных проблем, таких как беспокойство и бессонница, а затем застревают в ней, развивая с годами хроническую депрессивную тревожную форму, типичную для БДЗ; и почти никто не может связать развитие этого психического расстройства с хроническим приемом БДЗ, наоборот: горе, касающееся их, это «единственное, что немного облегчает мою тревогу», часто слышу я!
Таким образом, многие опрометчивые люди заканчивают тем, что разрушают себя, добавляя антидепрессант (и, часто, не только это, но возможно также Лирику, Депакин, Сероквель или другие удовольствия этого типа), таким образом превращаясь из нормальных людей в психиатрических пациентов. Вот почему я написал диспансеризацию зависимости от БДЗ, и именно поэтому я продолжаю говорить об этом: вы должны учитывать, что в Италии, например, 5% населения принимают БДЗ непрерывно и хронически (то есть, по крайней мере, в течение года), что означает 3 миллиона итальянских рабов от БЖД.
Причина, по которой БДЗ вызывают тревогу и депрессию в долгосрочной перспективе, по-видимому, связана с хронической стимуляцией их молекулярного целевого ГАМК-рецептора, который в конечном итоге деформируется, перестая функционировать должным образом. Следовательно, Читать далее

Нарциссическая мать и ее влияние на судьбу дочери

Автор: Светлана Миронец 

Здравствуйте друзья и посетители этого сайта. Сегодня я затрону очень тяжелую и болезненную тему. Общество это замалчивает и это то, о чем не принято говорить, но это одна из причин по которой рушатся жизни тысяч людей.
С самого детства мы знаем о безусловной материнской любви. Мать — это святое. Нам внушают и говорят что мама всегда, несмотря ни на что , желает нам только добра. И да, действительно, большинство матерей искренне любят своих детей, и они вырастают здоровыми сильными личностями и имеют счастливую полноценную жизнь, потому что у этих людей фундаментом успеха служат любовь, забота и поддержка их родителей.
Но также есть матери, которые дают жизнь ребенку, а потом ее разрушают и уничтожают. Такая мать является токсичной для своего ребенка, и наибольший ущерб она причиняет именно дочери. Сыновья также страдают от нездорового влияния, но намного меньше. Дочь нарциссической матери получает тяжелые психологические травмы, последствия которых отравляют и разрушают всю последующую жизнь. Это страшно звучит , но мать-нарцисс не любит своих детей. Она просто не способна дать любовь, так как у нее нет этого чувства , она не любит даже саму себя, у нее огромная пустота внутри, которую такая женщина пытается заполнить за счет других людей. У нее отсутствует эмпатия, то есть то, что делает человека человеком. Отсутствует способность сочувствовать, сопереживать, сострадать. Читать далее

ТРИМИПРАМИНА (СюРМОНТИЛ*)

Тримипрамин — это трициклический антидепрессант (ТСА), продаваемый в аптеке под названием Сюрмонтил*. Обладает сильным седативным, анксиолитическим и гипноиндуктивным действием. При постоянном приеме развивается антидепрессантное и антипсихотическое действие.

Механизм антидепрессивного действия тримипрамина еще полностью не изучен, так как, в отличие от других антидепрессантов, он существенно не ингибирует обратный захват серотонина или норадреналина. Возможно, что антидепрессантные свойства препарата обусловлены его антагонизмом по отношению к рецептору серотонина 5НТ2А, его центральным (то есть церебральным) антихолинергическим действием и его специфической способностью снижать уровень циркулирующего кортизола, кортизола, который выделяется двумя надпочечниками. чрезмерно в состоянии стресса или депрессии.

Антипсихотическое действие тримипрамина тогда, по-видимому, связано с его антидопаминергическим эффектом, направленным на рецепторы допамина D2 (аналогично нейролептикам), но, прежде всего, с его уже упомянутой способностью ингибировать увеличение кортизола надпочечников (высвобождение в кровообращение). которые могут заставить мозг вырабатывать чрезмерные дозы дофамина и хронический избыток дофамина, может привести к психотическим проявлениям. (Между прочим, я помню, что кортизол является гормоном энергии, силы, действия, но, если его вырабатывать хронически в избытке, он вызывает много проблем, как физических, так и психических, как при болезни Кушинга). Седативный и положительный эффект тримипрамина Читать далее

АНАФРАНИЛ ЛУЧШИЙ АНТИДЕПРЕССАНТ

Из своей клинической практики и из научной литературы, которую я периодически читаю все больше убеждаюсь, что старый антидепрессант Кломипрамин (см. мою предыдущую статью), синтезированный в начале 60-х годов ХХ века, остался лучшим на рынке.
Он относится к категории трициклических антидепрессантов, наряду с известными Амитриптилином (Лароксилом) и Нортриптилином (Норитреном), оба из которых очень эффективны, но имеют несколько разные свойства.
С шестидесятых годов в настоящее время, были синтезированы многие другие молекулы антидепрессанта, хорошо известные всем: Флуоксетин, Сертралин, Миртразапин, Пароксетин, Венлафаксин, и др. и были рекламируемы производителями как эффективные молекулы, равно как и более старых трициклические, но имеют меньше побочных эффектов. Это неправда! Категория трициклических антидепрессантов оставалась лучшей как по эффективности (при депрессии, напряжении, навязчивых идеях, панике, бессоннице, хронических болях, хронической тревоге, фобиях) так и по переносимости побочных эффектов.
Говоря о Кломипрамине (Анафранил), в частности, эта молекула, безусловно, осталась непревзойденной по всем ее показаниям, и это, по-видимому, связано именно с тем, что она не избирательна для определенного нейротрансмиттера или рецептора, но включает в себя несколько, и делает это удачной гармоничной комбинацией.

  • Он усиливает не только серотонинергическую передачу (как это делают почти все “современные” антидепрессанты), но и норадренергическую, и это делает этот антидепрессант более интенсивным и полным;
  • Он обладает антихолинергическими свойствами антимускаринового типа как периферийных, так и центральных (т. е. проходит гематоэнцефалический барьер, воздействуя непосредственно на энцефалию) — это, вероятно, усиливает антидепрессант, полезен как успкаивающий эффект и улучшающий сон;
  • Он обладает центральным и периферическим антигистаминным эффектом H1, и это дает ему полезные свойства для сна и аппетита;
  • Он блокирует рецепторы 5-HT2A, что способствует немедленному улучшению эффекта сна этой молекулы.

Все трициклические антидепрессанты имеют четыре эффекта, но среди них Кломипрамин обладает ими в удачной комбинации, котороя, как представляется, делает его самым эффективным и хорошо переносимым антидепрессантом на рынке сегодня.
Еще:
Кломипрамин может быть эффективным для многих людей уже при крайне низких дозах (около 30 мг), при таких дозах токсический эффект и побочные эффекты минимальны,
это мало влияет на сексуальность.
это очень низкая цена.
Если вы хотите прочитать статью о Кломипрамине авторитетного и честного психофармаколога Гиллмана, это ссылка Clomipramina Gillman
После моей подписи, ниже, вы найдете официальную инструкцию Анафранила. Тем не менее, многие вещи, которые вы найдете описании, являются только пруденциальными, теоретическими, относящимися к удаленным возможностям или к неблагоприятным событиям и побочным эффектам, которые могут возникать только при очень высоких дозах лекарств и, конечно же, не к дозам, которые обычно принимают средние потребители.
А. Меркури

Культура психотерапевта

Эффективный психотерапевт не может иметь только техническую культуру, связанную с его предметом психологией, но и глобальную культуру. Начнём с того, что он должен знать, медицину и фармакологию, потому что причиной многих болезней организма могут быть лекарства или наркотики. Это не будет хорошим результатом, если мы лечим человека, который жалуется на астению или дипрессию в течение шести месяцев, причина детской психологической травмы, но затем узнает, что страдает гипотиреозом, печеночной недостаточностью, имеет очень низкий уровень витаминов группы B или начавшееся неврологическое расстройство. Читать далее

ИНТУИТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ: ЛУЧШЕЕ, ДЛЯ НАС

Уважаемые читатели, я рекомендую вам интересную книгу, которая посвящена оригинальной теме: «интуитивные решения: когда вы выбираете, не думая слишком много» ученого-познавателя Герда Гигеренцера. Автор, объясняет, как наш мозг и наш организм способны решить сложные проблемы наиболее удобным для нас способом, путем бессознательного суммирования огромного количества плюсов и минусов, и, прежде всего (и это самое удивительное), придавая точный и разный вес отдельным преимуществам и недостаткам: одна вещь, которую мы никогда не сможем сделать сознательно и рационально. Также фундаментальными являются сигналы тела, которые имеют отношение к эмоционаному измерения: фактически после принятия обоснованного решение, мы чувствуем, что это не то, что нам нужно и мы чувствуем это телом, да так, что часто мы говорим: да, это было бы правильно, но “я это не чувствую”.

Такая способность и необходимость решать интуитивно, возникла в процессе эволюции, как адаптация к сложному миру, в котором играет роль огромное количество переменных; интересно отметить, как легко рекомендовать что-то другим, в то время как трудно принимать решения, касающиеся себя, где интуиция играет ключевую роль: отсюда поговорка “спросите совета ста, а затем сделайте по-своему”. Еще, говорят,“в случае сомнений, пожалуйста, воздержитесь”, и это выражает фундаментальные вещь: чтобы принять правильное решение для нас, нужно время, когда более полезно посвятить себя другим вещам или спать. Пока мы делаем другие вещи или спим, наш мозг делает свои тайные вычисления, не будучи обеспокоенным рассуждения и или усталостью; и часто случается, что именно с утра, на свежую голову, к нам в руки приходит решение.

Автор: А. Mercuri

Перевод: И. Залинская

Бессмысленность стресса и тревоги

Здравствуйте друзья. Человеку свойственно искать смысл. Но, между делом, пока он ищет этот смысл, он склонен заниматься весьма бессмысленными вещами. Ну например: самые бессмысленные вещи -это паниковать и находиться в вечной тревоге.

Прямо сейчас мы с вами переживаем не самое спокойное время. Но, тем не менее, это и не самое катастрофическое положение: у нас не присходит землетрясение, извержение вулкана или потоп. И сейчас мы склонны тратить большое количество своей психоэмоциональной энергии на то, чтобы тревожиться, паниковать, находиться в состоянии стресса. Давайте спросим себя, как мы можем повысить уровень своей жизни, качество своей жизни ? Ведь на самом деле мы выбираем, как реагировать на неизвестность и перемены.

Спокойное и доброжелательное состояние в период кризисов отнюдь не означает бездействие или безответственность. Наоборот, оно создает пространство для верных решений и благоприятных событий. Но для большинства людей самой привычной реакцией на неожиданные перемены, на неизвестность, на то что выходить за рамки привычного , понятного и безопасного является стресс и неприятие. Но, это не означает , что это единственная и доступная для нас реакция. Выбирайте ту реакцию, которая поможет вам прожить трудный период более эффективно и более приятно.

На самом деле, что,по факту, имеет значение? Наши эмоции, наши чувства. В итоге ничего плохого может и не произойти ни с вами. Ни с вашими близкими. Читать далее

Как справиться со стрессом во время эпидемии Коронавируса

Здравствуйте друзья. Расскажу вам сначала притчу. Встретились как-то на дороге Паломник и Чума. — Куда идешь?- спросила Чума Паломника. -В Мекку. А ты, Чума куда идешь? -В Багдад. Хочу забрать 5 тысяч человек -отвечает Чума Разошлись они, а через год встречаются снова на той же дороге. -А ведь ты меня обманула, сказал Паломник Чуме. — Ты говорила что заберешь 5000 человек, а сама взяла 50 тысяч! -Нет, — ответила Чума, — я сказала правду. Я была в Багдаде и забрала свои 5 тысяч человек. Остальные умерли от страха. Все люди в наше время находятся в общем информационном поле. И все мы наблюдаем, как все человечество оказалось перед лицом угрозы эпидемии Коронавируса. Есть много версий, почему это произошло , и насколько это опасно. Но так или иначе этот невидимый враг коснулся каждого жителя нашей планеты, кроме тех , что живут в отдаленных местах и не имеют телевизора и интернета. И вот все люди как зачарованные целыми днями сидят перед телевизорами, и впитывают в себя весь негатив, который как по спирали раскручивается с каждым днем больше и больше. Почти весь мир на карантине, люди сидят по домам, и медленно но уверенно скатываются в панику. Вы не замечаете такой странный факт, что в информационном пространстве 90% плохих новостей, еще часть нейтральных, и только очень малая часть хороших новостей . Но ведь есть много много хороших новостей, которые вселяют оптимизм и дают ощущение надежной почвы под ногами, но они утопают в массе всеобщей раздутой истерии. Перестаньте постоянно смотреть телевизор! Читать далее