Остерегайтесь конопли!

/0 Отзывы/в , ,

Уважаемые читатели,
мы знаем, что наркотики вредны для мозга, но также верно и то, что не все наркотики одинаковы. Существует широко используемый каннабис (его обычно курят, а активным компонентом является тетрагидроканнабинол, ТГК), который представляет большую опасность, особенно для подростков, поскольку он очень быстро модифицирует мозг потребителя, так что изменения, видимые на МРТ даже при спорадическом употребленим.
Основной риск для подростков, курящих марихуану (серьезность которого пропорциональна продолжительности употребления и принимаемым дозам), заключается в необратимом нарушении психического равновесия, особенно если в семье имеется генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям.
Помимо различных форм депрессии, тревожности, панических атак, навязчивых форм, наибольший риск представляет возникновение шизофрении, психического заболевания, характеризующегося дезорганизацией мышления и поведения, утрачивающей цель.
Это состояние вызвано ослаблением управляющей роли двух конкретных областей мозга (по одной для каждого полушария), называемых префронтальной корой, поскольку они расположены в самой передней части мозга, прямо над глазами.
Префронтальная кора имеет очень плотный разнонаправленный обмен со всеми нейронами остального мозга и играет роль проводников психической деятельности. Утрата их функций делает нас подобными лодке без руля, которые в жизни качаются в потоке событий.
Похоже, что ТГК обладает свойством быть токсичным для нейронов и, в частности, для нейронов миндалевидного тела, гиппокампа и прежде всего префронтальной коры.
Психические расстройства могут возникать как в периоды приема наркотиков, так и в периоды абстиненции.
Я скоро вернусь к теме каннабиса, а пока хотел бы порекомендовать быть осмотрительными и проявлять уважение к своему психическому здоровью, оно очень деликатное и хрупкое. Это великий дар.
Анджело Меркури

 

Литий и хроническая рецидивирующая депрессия

/0 Отзывы/в , , ,

Литий, третий элемент периодической таблицы, представляет собой очень простое природное вещество, встречающееся в природе в виде соли, агрегированной в камнях и горных породах (литос = камень); затем дожди смывают камни, поэтому литий присутствует в питьевой воде, он поглощается растениями, принимается животными и людьми, которые поглощают около 1 мг элементарного лития в день в среднем рационе; небольшая доза, но необходимая для психического и физического здоровья: геологические исследования на очень больших выборках населения показали, что там, где в питьевой воде более высокая доза лития, меньше депрессий, слабоумия, самоубийств, жизнь дольше, так что кто-то предложил добавлять микродозы в питьевую воду, как это уже делается с фторидом против кариеса или с йодом в пищевой соли для профилактики гипотиреоза.

Обычно люди и даже многие врачи до сих пор связывают литий только с маниакально-депрессивным психозом, наиболее серьезной формой биполярного расстройства (расстройства, при котором перевозбуждение и депрессия чередуются или накладываются друг на друга), при котором токсичность препарата с сожалением воспринимается, учитывая серьезность патологии лечения; в действительности сегодня литий также успешно используется в низких и непатогенных дозах при незначительных психических патологиях, таких как хроническая рецидивирующая депрессия (очень распространенная среди потребителей антидепрессантов), циклотимический темперамент (легкая конституциональная биполярность), гипертимический темперамент (легкая конституциональная мания), профилактика и стабилизации когнитивных нарушений.

Литий начал свою карьеру в конце 1940-х годов, когда еще существовали приюты и лечили только серьезные психические заболевания, а легкие даже не принимались во внимание: фактически первое введение лития было сделано австралийским психиатром Джоном Кейдом маниакальным пациентам, находящимся в приюте. С тех пор (и почти до настоящего времени) литий поэтому использовался только при самых серьезных формах биполярного расстройства, депрессии и мании и всегда в средней дозе, полезной для этих серьезных патологий (литемия между 0,6 и 1,0 ммоль/л). кровь), доза, опасно близкая к токсичности. Стереотип, который до сих пор остается: приём лития, только при серьезных расстройствах настроения, но, поскольку он очень токсичен, необходимо соблюдать баланс между пользой для ума и вредом для тела.

Какой вред организму? При превышении концентрации в крови 1,0 ммоль/л токсичность наступает немедленно, особенно в ущерб почкам, при этом даже при удержании дозировки в пределах диапазона вы все равно рискуете столкнуться с кумулятивным поражением почек и щитовидной железы в течение года.

Сегодня это уже не так, убеждение, что литий работает только в пределах нормы и поэтому его следует приберегать при серьезных патологиях, уже не является аксиомой: в низких нетоксичных дозах литий стабилизирует легкие формы перепадов настроения, усиливает антидепрессивную терапию, предотвращает самоубийство и слабоумие.

Что касается депрессии, следует отметить, что литий является не только симптоматическим препаратом, но и лечебным: то есть, в то время как обычные антидепрессанты действуют только за счет повышения уровня одного или двух нейротрансмиттеров, что вскоре вызывает привыкание и потерю эффективности, литий действует как антидепрессант на многие молекулярные мишени нейрона, постепенно, но глубоко преображая микроанатомию мозга и придавая состояние благополучия, близкое к естественному. Отсутствие привыкания к его эффекту и его способность предотвращать или останавливать деменцию предполагают антидепрессивное действие, вторичное по отношению к улучшению общего состояния мозга.

Опять же, важно отметить, что противоположный положительный эффект антидепрессантов с годами увеличивается, а не уменьшается.

Кто-то спросит: а если литий обладает всеми этими свойствами, то почему он так мало используется в психиатрии? Основная причина в том, что у лития плохая репутация, связанная с его реальной токсичностью в больших дозах. Сегодня известно, что высокие дозы не всегда необходимы и что даже абсолютно нетоксичные микродозы лития могут быть очень полезны для лечения широкого круга упомянутых выше патологий; К сожалению, у фармацевтических компаний есть новые продукты для продвижения на рынок, и они крайне заинтересованы в поддержании некоторых ошибочных стереотипов, которые демонизируют старые превосходные лекарства, такие как литий или I-Mao и трициклические антидепрессанты.

Подводя итог:

  1. Литий можно использовать в нетоксичных мини-дозах в качестве профилактики деменции, суицида, стабилизатора настроения, профилактики рецидивов депрессии или усилителя традиционной антидепрессивной терапии.
  2. При хронических рецидивирующих депрессиях следует применять традиционный антидепрессант в острой фазе, и продолжат еще 3 мес после достижения благополучия и затем масштабировать, заменяя его низкодозированным литием в качестве профилактики рецидивов.
  3. Длительная терапия антидепрессантами для предотвращения рецидивов вредна, потому что:
  • Вызывает привыкание к препарату (через 2-3 года обычные антидепрессанты обычно перестают действовать, в то время как литий предотвращает рецидивы на неопределенный срок, не вызывая привыкания).
  • Применяя традиционные антидепрессанты (например, обычные СИОЗС, СИОЗСН или трициклики) годами, пока они не потеряют эффективность, вы рискуете не знать, что принимать в случае нового эпизода острой депрессии.
  • Обычные антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН, трициклические) имеют тенденцию усугублять депрессию с органической точки зрения, хотя первоначально мы этого не замечаем, поскольку эйфорический эффект препарата перекрывает биохимическое ухудшение: симптомы острой депрессии, но их следует уменьшить и снять как можно скорее (их следует применять не более 3-6 месяцев подряд).

Поэтому не следует откладывать использование низких, нетоксичных доз лития, если депрессия постоянно повторяется с каждым прекращением приема обычных антидепрессантов. Если затем доза лития, необходимая для достижения терапевтического результата, находится в пределах традиционного диапазона и, следовательно, не свободна от токсичности, необходимо тщательно взвесить все за и против этой терапии, четко поговорив с пациентом и, если терапия необходима, наблюдая тщательно и регулярно возможные функции органов-мишеней лития, в основном функцию почек и щитовидной железы.

Приветствую всех моих читателей,

А. Меркури

Заболевания щитовидной железы & Психические расстройства

/0 Отзывы/в , ,

Щитовидная железа — это железа, расположенная у основания шеи, чуть выше грудины, которая вырабатывает гормон в двух различных формах (Т3 и Т4, производство которых регулируется гипофизарным ТТГ) и чье надлежащее функционирование имеет важное значение во время развития плода, но также в зрелом возрасте. Его задача и значение полностью осознаются, когда он не работает: недостаток тиреоидных гормонов у плода вызывает как соматические, так и, прежде всего, нарушения мозгового развития вплоть до крайней формы — гипотиреоидной карликовости с выраженной умственной отсталостью, известной как кретинизм.

Во взрослом возрасте, если щитовидная железа недостаточно активна, у субъекта будет наблюдаться ожирение, идеомоторная заторможенность, депрессия, когнитивные расстройства, очевидно, в меньшей степени вплоть до степени гормональной недостаточности, вплоть до крайнего состояния, известного как микседема; если вместо этого он будет гиперактивным, у субъекта будет тревога, возбуждение, тахикардия, чрезмерная худоба, а также характерные выпученные глаза (экзофтальм).

Полноценное состояние как гипо-, так и гипертиреоза, когда гормоны выходят за пределы нормы и тогда легко понять причину нарушений; однако существует также так называемый субклинический гипо- или гипертиреоз, т.е. подпороговый, при котором изменен только ТТГ (гормон гипофиза, стимулирующий щитовидную железу) при нормальном уровне гормона и поэтому более трудно понять, почему уже в этом состоянии могут присутствовать нарушения. (ТТГ стимулирует щитовидную железу с помощью механизма обратной связи, при котором низкий уровень гормонов щитовидной железы стимулирует гипофиз к секреции большего количества ТТГ, который, в свою очередь, стимулирует щитовидную железу; наоборот, если гормонов слишком много)

Наиболее частой причиной гипертиреоза (значительно чаще у женщин) является знаменитая Базедова болезнь, при которой частично по генетическим и частично по экологическим причинам образуются антитела, направленные против собственной щитовидной железы (их называют TRAb); они не разрушительны, но имитируют действие ТТГ, чрезмерно стимулируя железу, что часто приводит к опасному для жизни состоянию, называемому тиреотоксикозом.

Наиболее частая причина гипотиреоза (у людей, принимающих адекватные дозы йода) всегда аутоиммунная и представляет собой тиреоидит Хашимото, который также гораздо чаще встречается у женщин и имеет выраженную наследственную природу, при которой, особенно у женщин после беременности, нарушается иммунная система. начинает вырабатывать аутоантитела, направленные против собственной щитовидной железы; Но на этот раз они не стимулируют железу, как при базедовой болезни, а разрушают ее: действительно, будет пройдена первая фаза, характеризующаяся гипертиреозом, в которой массивная доза гормонов возвращается в кровоток после разрушения фолликулов щитовидной железы аутоантителами, которые содержат их; когда аутоантитела полностью разрушили железу, мы перейдем к фазе гипотиреоза, окончательной, в которой будет необходимо принимать гормоны внутрь, чтобы не столкнуться с микседемой.

Говоря об аутоиммунном тиреоидите Хашимото, нужно знать одну очень важную вещь: когда уровни гормонов (Т3, Т4 и ФТГ) все еще в норме, уже могут быть циркулирующие аутоантитела, и это достаточно странно, чтобы вызывать нервно-психические расстройства, такие как тревога, бессонница, депрессия, раздражительность, легкие когнитивные нарушения. В некоторых редких случаях это может привести к так называемой энцефалопатии Хашимото, характеризующейся серьезной неврологической и/или психиатрической картиной, которая может проявляться даже при нормальных Т3, Т4 и ТТГ!

Но почему одного присутствия аутоантител, направленных против щитовидной железы, даже без гормональных изменений может быть достаточно, чтобы вызвать нервно-психические расстройства?

Это происходит потому, что антитиреоидные антитела направлены против некоторых молекул железы, которые, тем не менее, очень похожи в головном мозге на уровне нейронов, кровеносных сосудов или опорных клеток (глиальных клеток). Это называется перекрестным иммунитетом, и эти аутоантитела, хотя и не губительны для головного мозга (как для щитовидной железы), однако изменяют работу тонкого органа, особенно в его более сложных функциях, психоэмоциональных.

А теперь поговорим о том, что можно сделать.

При гипотиреозе применяют лиофилизированные гормоны в таблетках (Эутирокс — одно из самых распространенных названий), а при гипертиреозе — Тапазол — препарат с угнетающим действием на щитовидную железу. С другой стороны, трудно лечить аутоиммунный компонент тиреоидита, так как для этого потребуется иммуносупрессивная терапия (она также была бы полезна для предотвращения разрушения железы), которая, однако, при длительном применении вызывает больше проблем, чем самой щитовидной железы. Поэтому аутоиммунный компонент тиреоидита Хашимото (который включает выработку аутоантител) лечится только в том случае, если он вызывает очень серьезные последствия (как в случае энцефалопатии Хашимото, при которой используются высокие дозы кортизона); мы обычно предпочитаем ждать позвольте вашему тиреоидиту идти своим чередом, лечите гипер- и гипотиреоз, если это так манифестные и резервирующие симптоматическое лечение психотропными препаратами при любых нервно-психических расстройствах (тревога, бессонница, депрессия) при их выраженности.

Резюмируя: особенно женщинам зрелого возраста, имеющим в семье случаи тиреоидита Хашимото, целесообразно периодически проводить дозировку не только Т3, Т4 и ТТГ, но и аутоантител: анти-ТПО (анти-тиреопероксидаза), анти -ТР (антитела, направленные против рецептора тиреоглобулина) и анти-ТГ (антитиреоглобулиновые), поскольку даже при прекрасно функционирующей железе они уже сами по себе могут объяснить наличие некоторых психоэмоциональных расстройств.Следует знать, что 1 из 20 человек страдает тиреоидитом Хашимото (часто не подозревая об этом) и что в 90% случаев это женщины.

Кто-то сейчас спросит: а если против аутоантител невозможно ничего сделать, то какой смысл их исследовать? Что Ну… на самом деле это так, но знать возможную причину расстройства, безусловно лучше, чем рыться в темноте, возможно, годами копаясь в прошлом в поисках психологических причин.

С наилучшими пожеланиями,

А. Меркури

Cексуальные фантазии у итальянских мужчин и женщин

/в , ,

Откуда берутся мужские и женские сексуальные фантазии? Какие из них чаще встречаются у мужчин и женщин? Почему они существуют и составляют самую важную часть нашей сексуальной жизни?

Об этом рассказывают Вилли Пазини, Клод Крепо и Умберто Галимберти в своей прекрасной книге «Сексуальное воображение» изд. Р. Кортина, [1988]:

«Эротические образы можно определить как способность людей мысленно самоэротизировать себя посредством создания фантазмов [фантазий, мое примечание]. Структурно ее можно считать эквивалентом интрапсихической эрогенной зоны. Что касается эротического фантазма, то это сознательное ментальное представление, обычно принимающее более или менее причудливую форму, наделенную эротическим значением, способным вызвать генитальное возбуждение. Эротическая фантазия всегда подразумевает наличие сознательного или бессознательного желания; через фантазм определяется и концентрируется желание. […]»

«Эротический фантазм может проявляться спонтанно; в этом случае образ или интрапсихическая зрительная иллюзия вырабатывается вне сознания, чтобы проявиться позднее, как только он будет сформирован. становится своего рода магическим заклинанием, с помощью которого субъект овладевает желаемой вещью. В ночном сне призрак всегда появляется непроизвольно, в то время как в дневном сне субъект имеет большую склонность фильтровать свои собственные фантазматические произведения и оставлять вход в мир. поле сознания только те, которые не угрожают его эмоциональному равновесию».

«Некоторые призраки обладают очень сильной эрогенной силой и поэтому очень сопротивляются. Однажды установившись, они сохраняют свою силу на протяжении многих лет и почти неизгладимо закрепляются в воображении;[…].

«Эти фантазмы, которые можно квалифицировать как первичные, формируются в определенных ситуациях; часто они происходят из первых инфантильных эротических возбуждений или из пубертатных эротических кодирований, более полных аффектов и направленных на удовлетворение основных психоаффективных потребностей. К этим первичным фантазмам добавляются обычно вторичные призраки, имеющие гораздо более короткое существование и содержание которых вырабатывается, исходя из бытовых раздражителей. Это эфемерные призраки, быстро угасающие. Во время половой активности вторичные призраки первыми используются для подпитки «возбуждения; если они недостаточны, они затем заменяются первичными фантазмами».

«Фантазм обычно черпает свою эрогенную силу из более или менее явного сексуального содержания. Но эротический фантазм может иметь и несексуальное содержание; это особенно очевидно в фетишизме, где неодушевленный предмет, одежда или несексуальное поведение составляют центральный элемент призрака. У некоторых людей, особенно у женщин, сам факт представления сцены нежности, ласковой руки имеет сильное эрогенное значение. В пределе религиозная мысль может иметь эрогенный характер, даже если первоначальная сознательная интенция облативна и антигедонична. Давайте подумаем о мистических трансах Cвятой Терезы Авильской.

Это явление встречается прежде всего у женщин, […]. «Призрак может состоять из одного образа: он может украдкой явиться в сознание и быть только своего рода ментальной вспышкой (вспышкой-образом), а также может добровольно поддерживаться и оживляться призракующим субъектом».

«Что касается персонажей-призраков, то они обычно моделируются по образцу реальности, даже если в некоторых случаях они могут быть чисто вымышленными, подлинными творениями разума».

«По своему содержанию призрак может быть более или менее точным отображением уже пережитого опыта; таким образом, человек может вспомнить сексуальный опыт, сохранивший эрогенную ценность: тогда фантазм смешивается с воспоминанием». [(1), с. 29, 30, 31]

«Некоторые эротические призраки легче встречаются у женщин. Например, женщины чаще, чем мужчины, прибегают к сентиментальным фантазиям, в которых наслаждение вписывается в рамки привязанности, нежности и любви. Даже некоторые призраки эксгибиционистского типа (например, медленно раздевающиеся перед лицом противоположного пола), нарциссического типа (обладающие огромной силой сексуального влечения), мазохистского типа (подвергающиеся агрессии, избиения ), как и гомосексуалисты, гораздо чаще встречаются у женщин. Призраки антимадонны (будучи похотливой женщиной, проституткой) также занимают важное место в женском эротическом воображении. Вопреки тому, что можно было бы предположить, призраки, предполагающие потребность в принуждении (связывание, похищение силой, изнасилование и т. д.), встречаются у мужчин почти так же, как и у женщин.

Мужчины, со своей стороны, чаще имеют фантазии вуайеристского типа (представьте, что человек противоположного пола медленно раздевается, хвастается или мастурбирует, представляя себе сцену женского гомосексуализма, эротический фильм). В этих призраках удовольствие в основном приходит от наблюдения, от пассивного наблюдателя. Опять же по результатам нашего исследования, у мужчин гораздо чаще встречаются следующие фантазии: полигамные фантазии (сексуальные действия с несколькими лицами противоположного пола одновременно), фетишистские фантазии (представление, например, лица противоположного пола секс в возбуждающей одежде или аксессуарах), орогенитальные фантазии (минет, куннилингус, оральная эякуляция), фантазии инициации (сексуальное инициирование молодого человека противоположного пола), фантазии активного принуждения (связывание и сексуальное стимулирование лица противоположного пола). секс, принуждая его к сексуальной активности). Образ антимадонны также занимает особое место в мужском воображении; в то время как женщина идентифицирует себя с анти-Мадонной, мужчина, со своей стороны, делает ее объектом сексуального потребления; чем более грязной и низменной будет анти-Мадонна, тем более необыкновенной она окажется как раздатчица наслаждения. Давайте подробнее рассмотрим некоторые из этих половых различий.
Как объяснить, во-первых, что у женщин больше эротических сентиментальных фантазий, чем у мужчин? Мы, конечно, не должны упускать из виду роль социальной обусловленности. В нашем обществе женщины учатся посредством образования отдавать себя любви и становиться «существом нежности»; она привыкает не отделять любовь от сексуального поведения и оправдывать эротическое удовольствие любовной связью. Если сентиментальные компоненты имеют большую эрогенную ценность у женщин, то, возможно, это также связано с некоторыми особенностями ее эротики, связанными главным образом с ее телесностью. Например, женский эротизм будет менее генитальным, более глобализированным, чем мужской. С этой точки зрения женщине было бы легче эротизировать чувство, эмоциональную связь, так же как ей было бы легче эротизировать экстрагенитальный телесный раздражитель (ласка по руке, по волосам, поцелуй, так далее.). Кроме того, женщины чаще, чем мужчины, склонны прибегать к призракам эксгибиционистского типа. Это можно объяснить тем, что женщины учатся больше ценить свое тело и придавать большое значение всему, что может его выделить (макияжу, украшениям и т. д.). Именно через собственное тело женщины учатся становиться объектом мужского желания и вызывать зависть у других женщин (конкурсы красоты каким-то образом освящают это социальное превознесение женских физических качеств). Читать далее

ФЛУВОКСАМИН, СПЕЦИАЛЬНЫЙ СЕРОТОНИНЕРГИЧЕСКИЙ АНТИДЕПРЕССАНТ

/0 Отзывы/в , , ,

Флувоксамин является высокоселективным антидепрессантом обратного захвата серотонина; то есть мощно повышает уровень этого нейротрансмиттера в синаптическом пространстве, активируя тем самым серотонинергические цепи мозга и производя известный антидепрессивный, антиобсессивный и анксиолитический эффект через 2-3 недели.

Однако среди антидепрессантов флувоксамин обладает почти уникальной характеристикой: он сильно стимулирует Cигма-1 рецептор в головном мозге. (другими антидепрессантами, которые его стимулируют, являются, в порядке убывания, сертралин > флуоксетин > циталопрам > пароксетин, которые действуют, однако, очень слабо по сравнению с флувоксамином). Этот рецептор в настоящее время хорошо изучен, потому что его стимуляция, по-видимому, приводит к ряду положительных функций:

  • Нейропротекторное действие против деменции
  • Антидепрессивное и анксиолитическое действие
  • Антипсихотическое действие
  • Защита от тяжелых форм Covid

Эффект стимуляции (почти немедленный) сигма-1 рецептора является возбуждающим и у некоторых людей вызывает немедленную приятную эйфорию, а у других вызывает неприятное чувство возбуждения. Это тот же самый эффект, о котором я говорил в отношении Ламотриджина, единственного среди антиэпилептических средств, стабилизирующих настроение, который оказывает стимулирующее действие, вероятно, именно из-за его свойства возбуждать сигма-рецепторы.

Таким образом, по сравнению с другими высокоселективными антидепрессантами для серотонина, такими как циталопрам и эсциталопрам, флувоксамин имеет нечто большее.

Побочные эффекты примерно такие же, как и у СИОЗС, с той разницей, что флувоксамин реже вызывает сексуальную дисфункцию, но чаще вызывает тошноту в первые несколько дней приема. Кроме того, Флувоксамин в значительной степени вовлекает в свой метаболизм ферменты печени, поэтому следует уделять некоторое внимание одновременному назначению препаратов, которые метаболизируются теми же ферментами, уровни которых могут быть повышены (например, миртазапин и ламотриджин).

A. Меркури

 

 

 

Арипипразол, эффективный и многоцелевой препарат

/0 Отзывы/в , , ,

Арипипразол можно определить как лекарство со многими качествами: низкая дозировка, то есть 3-5 мг в день, действует почти исключительно как дофаминергический стимулятор:

 

  • при депрессии пожилого возраста, которая обычно имеет органический церебральный компонент, ее следует рассматривать как лечение первого выбора (Aripiprazole as First-Line Therapy for Late-Life Depression)

 

  • благотворно влияет на сексуальность, особенно с точки зрения либидо, часто корректируя дефицит, вызванный обычными серотонинергическими антидепрессантами; (Effects of Adjunctive Aripiprazole on Sexual Functioning… );

 

  • обладает способностью снижать уровень пролактина за счет стимуляции дофаминергических рецепторов гипоталамуса. Люди, привыкшие принимать левосульпирид или низкие дозы амисульпирида (макс. 25 мг х 3 левосульпирида и 50 мг/сут амисульпирида) для повышения энергии и настроения (эти препараты имеют схожий эффект, но менее интенсивный, чем арипипразол) и после короткого периода использования часто жалуются на повышение уровня пролактина, что может привести к сексуальным расстройствам, а также возможное увеличение груди, поэтому они вынуждены приостановить их приём, несмотря на то, что два вышеупомянутых препарата приносят им пользу: улучшают пищеварение, повышают настроение и уменьшают тревогу. Здесь арипипразол мог бы стать отличной заменой. (Lower Prolactin Levels in Patients Treated With Aripiprazole…)

 

 

Следует также сказать, что при увеличении дозировки арипипразол становится действительно эффективным средством против сумасшествия, воздействуя положительно на бред и галлюцинации с преимуществом, по сравнению с другими нейролептиками, вызывая меньшую сонливость, гораздо меньшую прибавку в весе и сохраняя (или даже стимулирующие) интересы и мотивацию, которые традиционные антипсихотики склонны гасить даже в большей степени, чем то, что уже делает психоз).

Оставаясь в пределах диапазона наиболее распространенных низких доз, которые можно применять при незначительных психоэмоциональных расстройствах (депрессия, половые расстройства, тревога, навязчивые состояния), можно сказать, что арипипразол в отдельности или в комбинации с другими психоактивными препаратами продемонстрировал отличную переносимость и эффективность. Единственное важное предупреждение — принимать его только утром так как он стимулирует.

A. Меркури 

 

Мака (женьшень Перу), натуральный афродизиак для женщин

/0 Отзывы/в ,

То, что обычно называют мака, является корневым экстрактом растения Lepidum menyenii, также известного под названием женьшень из Перу; это двухлетнее растение с лечебной и питательной ценностью, принадлежащее к семейству Brassicaceae и произрастает в Южной Америке, перуанских высоких Андах. Он был обнаружен европейцами в конце 1980 на плато Месета-де-Бомбон возле озера Хунин Ала, хотя местные жители знают и используют его на протяжении тысячелетий из-за его способности повышать фертильность у животных и людей (мужчин и женщин) через увеличение сексуального влечения и интенсивности оргазма. Кроме того, у мужчин и самцов животных наблюдается увеличение количества и подвижности сперматозоидов.
Все вышеуказанные воздействия  предположительно присущи из-за наличия  андрогенов Мака или  веществ, похожиех на тестостерон, которые  присутствуют  в растении.
Говоря о действии Мака на сексуальность женщин, это связано, прежде всего, с сексуальным аппетитом и интенсивностью оргазма, обе функции сильно зависят от уровня тестостерона как у мужчин, так и у женщин.
Мака кроме того, у женщин, недавно вступивших в менопаузу, кажется, что они оказывают положительное действие, облегчая известные расстройства, связанные с этой проходящей фазой.
Обратите внимание, что Мака, наряду с несколькими другими, средствами фитотерапии, в том числе Шафран экстракт и масло Дамасской Розы, является хорошим помощником для борьбы с неизбежными нарушениями сексуальности, связанных с применением серотонинергических антидепрессантов у женщин (для этой проблемы см.: «Женская cексуальность и антидепрессанты»

А. Меркури

Шафран: фитотерапевтическое средство, улучшающее сексуальность

/0 Отзывы/в ,

Было показано, что шафран (Crocus sativus) оказывает афродизиакное действие на мужчин, женщин и животных.
Что касается женщин, в 2013 году было проведено крупное исследование с участием ряда женщин, принимавших высокие дозы Флуоксетина (40 мг в день) при большой депрессии и сообщавших о разных сексуальных расстройствах из-за препарата.
После введения 15 мг два раза в день экстракта шафрана в течение 4 недель (количество Кроцина 1,65-1,75 мг на капсулу) результат был очень положительным, особенно в отношении улучшения возбуждения, смазки и возможной вагинальной боли, связанной с проникновением (диспареуния). Вместо этого он не увеличивал желание или качество оргазма. (Для оценки влияния продукта на сексуальность женщин, включенных в исследование, был использован знаменитый опросник Fsfi (индекс женской сексуальной функции), который состоит из 19 вопросов, связанных с доменами : желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворение и боль).
Двумя основными активными ингредиентами шафрана являются Круцин и Сафранал, первый из которых, по-видимому, отвечает преимущественно за сексуальность, даже если не известен точный механизм его действия.
Шафран обладает также противовоспалительными свойствами, антиоксидантные, нейропротекторные и противоэпилептических, свойства, которые в своей совокупности могут внести свой вклад в эффект афродизиака. Любопытство, которое еще больше снимает сомнения в возможности эффекта внушения, заключается в том, что даже у крыс было показано, что шафран обладает важными афродизиаковыми эффектами. Также кажется, что шафран не имеет серьезных побочных эффектов при приеме в рекомендуемых дозах.
Примечательно, затем положительное влияние на боли в целом, и влагалища в частности.Такое действие шафрана возможно связано с его способностью стимулировать выработку опиоидов и нейропептидов; его системное действие опиоидов была продемонстрирована на кошках, где противоядие против опиатов Налоксон был не в состоянии блокировать действие анальгетик шафран. Полезные действия шафрана также были продемонстрированы при дисменорее, деменции и депрессии.
А. Меркури

Дамасская роза-как афродизиак и антидепрессант

/0 Отзывы/в , ,

Дамасская роза — это разновидность розы, которая растёт в основном в Иране, Турции и Болгарии и, помимо медицинских аспектов, используется в парфюмерии, косметике и пищевой промышленности.

Считается, что дистилляция масла началась в Персии в седьмом веке нашей эры и распространилась в провинции Османской империи в 14 веке. Иран был основным производителем и экспортёром розового масла до 16 века. Масляный экстракт дамаскены обладает многочисленными полезными лечебными свойствами: улучшает половую функцию, оказывает антидепрессивное действие, обладает антимикробной активностью, защищает нейроны от токсичности бета-амилоида (самого токсичного компонента болезни Альцгеймера). Активные ингредиенты, ответственные за медицинские эффекты Дамасской розы, точно не известны, но известно, что масло состоит из большого количества летучих органических веществ, в том числе различных терпенов, таких как лемонграсс, эйкозеновая кислота, диоксолан, кверцетин и кемпферол.

Недавние исследования, похоже, подтверждают лечебные свойства Дамасской розы, обнаруженные уже в древности.

Что касается его афродизиакального действия, существуют два важных исследования, которые установили его эффективность в смягчении сексуальных расстройств, связанных с использованием серотонинергических антидепрессантов, как у мужчин, так и у женщин. При дозировке 17 мг/день цитронеллола эфирного масла Дамасской розы (проконсультируйтесь с фармацевтом о дозировках, поскольку каждый препарат может иметь разную концентрацию) это растительное лекарственное средство начинает действовать спустя 4 недели, и его действие со временем усиливается.

Как известно, в основном у мужчин,антидепрессанты вызывают проблемы с задержкой или отсутствием эякуляции (реже проблемы с эрекцией и отсутствием желания) серотонинергическихиз-за чрезмерной стимуляции постсинаптических  рецепторов 5-НТ2 и 5НТ-3 в головном мозге, тем временем проблемы эрекции связаны со снижением выработки оксида азота (противоположный эффект Виагры и тому подобного).

У обоих полов избыток серотонина негативно влияет на желание и оргазм из-за:

1) чрезмерной стимуляции корково-лимбических областей головного мозга

2) снижения выброса норадреналина и дофамина из черного вещества среднего мозга.

В Дамасской розе  существуют некоторые компоненты, которые способны противодействовать вышеупомянутым побочным эффектам, связанных с избытком серотонина, с сокращением времени эякуляции, с коррекцией любых нарушений эрекции и большей интенсивностью оргазма у мужчин; у женщин повышения желания, большее общее удовлетворение и большая интенсивность оргазма.

В заключение отметим, что на протяжении веков, также известно, скромное, но реальное антидепрессивное действие Дамасской розы.

Автор: А. Меркури

(перевод: Svetlana Chirkova)

 

 

 

 

Женская Сексуальность и Антидепрессанты

/0 Отзывы/в ,
  • Уважаемые русскоязычные читатели, если можете и хотите, предложите улучшения для перевода этой статьи! Вы можете ознакомиться с оригинальной итальянской версией. Напишите мне ниже, в комментариях или на info@angelomercuri.it

Сексуальность — чрезвычайно деликатная человеческая функция, и, особенно у женщин, на нее отрицательно влияет организм, который не функционирует оптимально: это потому, что, хотя мы, люди, посвящаем себя сексу в основном ради удовольствия, которое он доставляет, по Природе за каждым половым актом, потенциально следует  деторождение: поэтому ясно, что, учитывая известную материальную и духовную  ответственность,  которую  влечет за собой ребенок, природа делает так, чтобы те, у кого нет достаточного хорошего общего состояния здоровья, чтобы должным образом следить за будущим возможным потомством, не могли зачать ребенка. (Также читайте: Cексуальные фантазии у итальянских мужчин и женщин)
Это относится как к мужчине (он должен обеспечивать материальные средства к существованию женщины и маленького ребёнка на какое-то время), так и, в гораздо большей степени, к женщине (она должна пережить долгую беременность, а затем ухаживать за новорожденным ребенком с известной усталостью, которую это влечет за собой).
Что касается женщины, следует добавить, что: 1) ее роль в беременности и уходе за потомством, по сравнению с мужским, незаменима 2) беременность сама по себе сильно влияет на телосложение женщины и, особенно по гормональным причинам, имеет тенденцию вызывать снижение тонуса настроения.
Поэтому, говоря о депрессии в отношении очень деликатной женской сексуальности, мы должны понимать, что, если женщина находится в депрессии или даже просто “унижена”, ее желание секса на это время угасает по глубоким пруденциальным причинам, которые диктует природа.
Мы знаем, далее, что  антидепрессанты (и в основном  серотониновые, ), имеют негативное влияние на сексуальность (как  мужскую  так и  женскую), в основном, для них характерно повышать уровень серотонина и создать дисбаланс биохимических процессов как на уровне головного мозга (ослабление желания, и плохое удовлетворение), так и  на уровне органов (торможение возбуждения и нарушения оргазма); Если у женщины лёгкая форма депрессии или беспокойство,  а затем она  принимает антидепрессант, то её сексуальность будет снижена,из-за банальных причин серотонина.
Если же антидепрессант принимает  женщина с настоящей депрессией, то  может случиться, что её желание секса набирает обороты, потому что  либидо было выключено полностью,  но с приемом лекарства  повысилось настроение и поднялось сексуальное желание.  Очевидно, что увеличение либидо, связанное с улучшением настроения, перевешивает подавляющее действие препарата, и конечный результат для вышеупомянутой женщины таков: антидепрессант улучшил ее сексуальность.
Подводя итоги, антидепрессанты губят сексуальность, когда они применяются  для легкой или средней депрессии,  или для таких состояний, как беспокойство, бессонница, фобии, навязчивые, панические расстройства; все условия, указанные выше, которые в общем  не очень мешают половой жизни: тогда человек замечает расстройства из-за избытка серотонина которое включает в себя новое лекарство,  если раньше оно работало,  то сейчас наоборот его сексуальное удовлетворение заметно падает.
С другой стороны, при большой депрессии либидо падает практически до нуля в контексте общей неспособности испытывать удовольствие, и вот тогда, казалось бы, парадоксальным образом, эффективный антидепрессант улучшает либидо.
Антидепрессанты должны использоваться только и исключительно для очень серьезных депрессий, где они дают только преимущества, но сегодня, к сожалению, чаще всего используются неправильно даже для легких или средних ситуационных депрессий или для вышеупомянутых состояний, таких как тревога, бессонница, навязчивость, фобии, условия, при которых антидепрессанты могут также дать первоначальное облегчение, часто сопровождаемое зависимостью и другими дополнительными проблемами, которых не было до лечения.
Учитывая эту длинную предпосылку, что может сделать женщина, которая принимает антидепрессанты и замечает снижение интереса к сексу?
Как правило, стадии сексуальности, которые у женщин больше всего нарушаются антидепрессантами, — это желание (психический фактор) и возбудимость (физический  фактор), в то время как на сам  оргазм не оказывается сильного влияния .
Во-первых, если антидепрессант не очень эффективный, вы можете попробовать заменить его, отдавая предпочтение к молекулам, которые имеют не только один компонент развития серотонинового но и норадренергической (дулоксетин, кломипрамин, амитриптилин, нортриптилин, и т. д.); это потому, что в женщине, желание и возбуждение очень сильно зависит от норадренергической активации  Даже при первоначальном выборе молекулы антидепрессанта следует иметь в виду, что чистые серотонинергические средства типа циталопрама, эсциталопрама, венлафаксина в низких дозах, Сертралина, Пароксетина приводят к более быстрому привыканию и вызывают больше сексуальных и эмоциональных проблем.
Другая возможность, не желая менять молекулу, состоит в том, чтобы добавить триптих (тразодон) с пролонгированным высвобождением вечером в дозировке примерно до 100 мг и не более или очень низкие дозы  Арипипразола (от 3 до 5 мг) обладающий хорошим допаминергическим эффектом, стимулирует женскую сексуальность,  повышает либидо и общее  удовлетворение. (Также читайте: Амантадин при сексуальных расстройствах, вызванных антидепрессантами)

Тем не менее, другие стратегии:

Занятие гимнастикой (но умеренно) на плоскости мышечной и сердечно-сосудистой системы, которая  длятся не менее 30 минут .  Следует отметить, что гимнастика является мощным естественным стимулятором адренорецепторов , именно то, что прежде говорили: снижение адренергического тонуса  особенно очевидно в апатической депрессии, или в случае использования серотонинергических препаратов, а так же при пониженной настроении, снижение возбуждения и сексуального желания.

Осуществлять сексуальную активность нужно как можно позже после приема последней дозы антидепрессанта (как правило, по утрам, прежде чем принимать препарат).

Заниматься сексуальной активностью не менее трех раз в неделю; таким образом, создается положительная динамика повышения сексуального удовлетворения за счет увеличения желания и либидо.

Иглоукалывание: должно выполняться в соответствии с проверенными протоколами для этой цели

Фитотерапия:
Шафран (Crocus sativus), 30 мг в день: это не препарат немедленного действия, а активный фитотерапевтический ингредиент, для положительного воздействия на женскую сексуальность требуется около 4 недель
Корень мака (Lepidium meyenii) 3.0 г в день в течение не менее 4 недель.
Масло дамасской розы

Чистые серотонинергические антидепрессанты могут снижать чувствительность половых органов, что может вызвать очевидные последствия для уровня женского сексуального удовлетворения; в этом случае предварительная стадия прелюдии будет особенно полезна.

Остерегайтесь противозачаточных таблеток, которые могут дать уже само по себе снижение полового влечения и даже больше, когда оно связано с антидепрессантами, особенно у некоторых генетически предрасположенных женщин.

С уважением

А. Меркури