ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
ТРИМИПРАМИНА (СюРМОНТИЛ*)
Тримипрамин — это трициклический антидепрессант (ТСА), продаваемый в аптеке под названием Сюрмонтил*. Обладает сильным седативным, анксиолитическим и гипноиндуктивным действием. При постоянном приеме развивается антидепрессантное и антипсихотическое действие.
Механизм антидепрессивного действия тримипрамина еще полностью не изучен, так как, в отличие от других антидепрессантов, он существенно не ингибирует обратный захват серотонина или норадреналина. Возможно, что антидепрессантные свойства препарата обусловлены его антагонизмом по отношению к рецептору серотонина 5НТ2А, его центральным (то есть церебральным) антихолинергическим действием и его специфической способностью снижать уровень циркулирующего кортизола, кортизола, который выделяется двумя надпочечниками. чрезмерно в состоянии стресса или депрессии.
Антипсихотическое действие тримипрамина тогда, по-видимому, связано с его антидопаминергическим эффектом, направленным на рецепторы допамина D2 (аналогично нейролептикам), но, прежде всего, с его уже упомянутой способностью ингибировать увеличение кортизола надпочечников (высвобождение в кровообращение). которые могут заставить мозг вырабатывать чрезмерные дозы дофамина и хронический избыток дофамина, может привести к психотическим проявлениям. (Между прочим, я помню, что кортизол является гормоном энергии, силы, действия, но, если его вырабатывать хронически в избытке, он вызывает много проблем, как физических, так и психических, как при болезни Кушинга). Седативный и положительный эффект тримипрамина Читать далее
АНАФРАНИЛ ЛУЧШИЙ АНТИДЕПРЕССАНТ
Из своей клинической практики и из научной литературы, которую я периодически читаю все больше убеждаюсь, что старый антидепрессант Кломипрамин (см. мою предыдущую статью), синтезированный в начале 60-х годов ХХ века, остался лучшим на рынке.
Он относится к категории трициклических антидепрессантов, наряду с известными Амитриптилином (Лароксилом) и Нортриптилином (Норитреном), оба из которых очень эффективны, но имеют несколько разные свойства.
С шестидесятых годов в настоящее время, были синтезированы многие другие молекулы антидепрессанта, хорошо известные всем: Флуоксетин, Сертралин, Миртразапин, Пароксетин, Венлафаксин, и др. и были рекламируемы производителями как эффективные молекулы, равно как и более старых трициклические, но имеют меньше побочных эффектов. Это неправда! Категория трициклических антидепрессантов оставалась лучшей как по эффективности (при депрессии, напряжении, навязчивых идеях, панике, бессоннице, хронических болях, хронической тревоге, фобиях) так и по переносимости побочных эффектов.
Говоря о Кломипрамине (Анафранил), в частности, эта молекула, безусловно, осталась непревзойденной по всем ее показаниям, и это, по-видимому, связано именно с тем, что она не избирательна для определенного нейротрансмиттера или рецептора, но включает в себя несколько, и делает это удачной гармоничной комбинацией:
- Он усиливает не только серотонинергическую передачу (как это делают почти все “современные” антидепрессанты), но и норадренергическую, и это делает этот антидепрессант более интенсивным и полным; Читать далее
АГОМЕЛАТИН («ВАЛЬДОКСАН»)
Антидепрессант, рекомендуемый при эпизодах большой депрессии взрослым пациентам[2]. Используется также (с осторожностью) при терапии и профилактике депрессивных эпизодов биполярного расстройства[3].
Не оказывает побочных эффектов в сексуальной сфере и на сердечно-сосудистую систему. Синдром отмены при прекращении приёма препарата не развивается. Агомелатин также не влияет на массу тела, не увеличивает вероятности самоубийства, и не обладает аддиктивными свойствами и потенциалом для злоупотребления[1]. Читать далее
