Читай тоже: «Паническое расстройство: между неврологией и образом жизни»

Уважаемые читатели, я уже описывал паническое расстройство в основных чертах в предыдущей статье «Паническое расстройство: между неврологией и образом жизни». Здесь я просто хотел кратко рассказать о его терапии.На самом деле об этом особо нечего сказать: как правило, любой врач знает, что краеугольным камнем лечения являются антидепрессанты, особенно серотонинергические препараты. Это означает, что если у вас панические атаки и вы принимаете серотонинергический антидепрессант, приступы исчезнут или станут более редкими и менее интенсивными в течение нескольких недель. Решили проблему тогда? Нет.На самом деле, к сожалению, антидепрессанты действуют несколько лет, если быть оптимистичным, затем паника возвращается, несмотря на продолжение терапии; часто даже увеличение дозы или сочетание нескольких препаратов не может помочь восстановить антипанический фармакологический эффект первых месяцев терапии. Напротив: антидепрессанты, как правило, делают болезнь, против которой их принимают (депрессия, навязчивые идеи, фобии, паника, хроническая тревога, застенчивость), хронической и усугубляют ее. В таком случае нередки случаи, когда человек постоянно принимает антидепрессанты в течение многих лет, чтобы держать свое расстройство под контролем (в нашем случае — панику), и в конечном итоге оказывается не только в начальной панике, но и в депрессии или других связанных патологиях. (беспокойство, навязчивые идеи, фобии и т. д.), которых у него не было раньше.Если вы приостанавливаете его тогда, даже если делаете это постепенно, паника возвращается и намного усиливается по сравнению с началом терапии, но, к сожалению, она часто возвращается также в связи с тревожной депрессивной формой, о которой вы не знали до начала терапии антидепрессантами. Итак, несколько советов: 1) вести здоровый образ жизни, не подвергая себя чрезмерному стрессу, чтобы избежать первого приступа, который, неизгладимо записанный в миндалине, открывает дверь к паническому расстройству; 2) будьте особенно внимательны, если в семье есть или были другие члены семьи с нервными или психическими расстройствами; 3) если у вас первый приступ и вы начинаете жить в страхе, что он вернется, обратитесь к хорошему и умному психотерапевту;; 4) не начинайте с того, что вам сразу предложат, то есть с антидепрессантов: бензодиазепина с длительным периодом полувыведения, такого как клоназепам (Ривотрил), принятого в течение короткого времени, может быть достаточно.
Я не говорю, что вы обязательно выздоровеете таким образом, я просто говорю, что стоит попробовать: если вам удастся сдержать паническое расстройство с помощью коротких курсов бензодиазепина + психотерапия, вы, вероятно, станете сильнее, лучше и лучше, а если вы сразу же начнете принимать антидепрессанты, вы рискуете закончить. в тупике. Помните: от бензодиазепинов можно довольно легко избавиться, проявляя терпение, постоянство и медлительность, тогда как от антидепрессантов, теперь мы начинаем это признавать, мы рискуем больше не выбраться, потому что их приостановка, даже если постепенная, после многих лет непрерывного использования вызывает это эмоциональное потрясение, сильное до невыносимого; и поэтому мы сдаемся и начинаем снова, но со все более слабым эффектом: но приостановить их — хуже… Это то, что я имею в виду под тупиком.
С уважением,
А. Меркури

(перевод: Светлана Миронец)

Здравствуйте друзья и посетители этого сайта. Сегодня я затрону очень тяжелую и болезненную тему. Общество это замалчивает и это то, о чем не принято говорить, но это одна из причин по которой рушатся жизни тысяч людей.
С самого детства мы знаем о безусловной материнской любви. Мать — это святое. Нам внушают и говорят что мама всегда, несмотря ни на что , желает нам только добра. И да, действительно, большинство матерей искренне любят своих детей, и они вырастают здоровыми сильными личностями и имеют счастливую полноценную жизнь, потому что у этих людей фундаментом успеха служат любовь, забота и поддержка их родителей.
Но также есть матери, которые дают жизнь ребенку, а потом ее разрушают и уничтожают. Такая мать является токсичной для своего ребенка, и наибольший ущерб она причиняет именно дочери. Сыновья также страдают от нездорового влияния, но намного меньше. Дочь нарциссической матери получает тяжелые психологические травмы, последствия которых отравляют и разрушают всю последующую жизнь. Это страшно звучит , но мать-нарцисс не любит своих детей. Она просто не способна дать любовь, так как у нее нет этого чувства , она не любит даже саму себя, у нее огромная пустота внутри, которую такая женщина пытается заполнить за счет других людей. У нее отсутствует эмпатия, то есть то, что делает человека человеком. Отсутствует способность сочувствовать, сопереживать, сострадать. Читать далее

Из своей клинической практики и из научной литературы, которую я периодически читаю все больше убеждаюсь, что старый антидепрессант Кломипрамин (см. мою предыдущую статью), синтезированный в начале 60-х годов ХХ века, остался лучшим на рынке.
Он относится к категории трициклических антидепрессантов, наряду с известными Амитриптилином (Лароксилом) и Нортриптилином (Норитреном), оба из которых очень эффективны, но имеют несколько разные свойства.
С шестидесятых годов в настоящее время, были синтезированы многие другие молекулы антидепрессанта, хорошо известные всем: Флуоксетин, Сертралин, Миртразапин, Пароксетин, Венлафаксин, и др. и были рекламируемы производителями как эффективные молекулы, равно как и более старых трициклические, но имеют меньше побочных эффектов. Это неправда! Категория трициклических антидепрессантов оставалась лучшей как по эффективности (при депрессии, напряжении, навязчивых идеях, панике, бессоннице, хронических болях, хронической тревоге, фобиях) так и по переносимости побочных эффектов.
Говоря о Кломипрамине (Анафранил), в частности, эта молекула, безусловно, осталась непревзойденной по всем ее показаниям, и это, по-видимому, связано именно с тем, что она не избирательна для определенного нейротрансмиттера или рецептора, но включает в себя несколько, и делает это удачной гармоничной комбинацией:

• Он усиливает не только серотонинергическую передачу (как это делают почти все “современные” антидепрессанты), но и норадренергическую, и это делает этот антидепрессант более интенсивным и полным; Читать далее

Один из основных представителей трициклических антидепрессантов, наряду с имипрамином и кломипрамином.
Тимоаналептическое (антидепрессивное) действие сочетается у него с выраженным седативным, снотворным и анксиолитическим (противотревожным) эффектом, по причине сильной холинолитической и антигистаминнойактивности. На данный момент считается самым надёжным и очень доступным в плане стоимости трициклическим антидепрессантом. Входит в список рекомендуемых лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Читать далее

Трициклический антидепрессант, близкий по действию к имипрамину, но сильнее блокирующий обратный захват серотонина. Также оказывает α-адреноблокирующее и противогистаминное действие. Оказывает выраженное тимолептическое действие с более слабым, чем у имипрамина, стимулирующим компонентом. По структуре отличается от имипрамина только наличием в молекуле атома хлора. Читать далее