Дорогие читатели! Я публикую здесь простую статью, написанную мною в эти дни для периодического издания моего города: я использую простые слова ,потому что это послание адресовано обычным читателям, но может служить памяткой и резюме для всех вас относительно осторожности использования перед началом лечения антидепрессантами.

«В течение последних двух лет, сначала из-за пандемии, а сейчас из-за войны на Украине ,человечество, похоже, вступило в новую фазу, характеризующуюся мрачной психо-эмоциональной атмосферой и плохим душевным настроением.
Легче всего в таком контексте искать быстрое утешение в химии и , в частности, в антидепрессантах (Sertralina, Paroxetina, Vortioxetina, Venlafaxina, Eescitalopram, Duloxetina –это уже знакомые всем названия); чтобы эти препараты действовали, их нужно принимать на протяжении почти одного месяца и лечение может потом продолжаться по крайней мере 6 месяцев.
Но действительно ли это пилюли счастья? Очевидный ответ: Нет! Антидепрессанты необходимы и хорошо действуют только при очень серьёзных депрессиях, в то время как при лёгких и средних они довольно малоэффективны, так как они не являются стимулирующими и вызывающими эйфорию веществами в той степени, чтобы поднимать настроение кого бы то ни было; напротив, их употребление усугубляется рядом побочных эффектов, которые могут быть допустимы, если эффективность значительная (как при серьёзных депрессиях), но не при минимальной эффективности (как при лёгких депрессиях также называемых дистимиями).
Кроме того многие не знают, что антидепрессанты не лечат депрессию, а только скрывают симптомы (как tachipirina при температуре); она приостанавливается на какое-то время, а потом, как правило, возвращается ещё хуже чем сначала.
Если же вы не хотите остановиться и будете употреблять его с опасностью для жизни, как своего рода химические протезы, вы должны знать, что антидепрессант действует (если вообще действует) только несколько лет, максимум от 2 до 5 лет, но не действует потом, даже если увеличить дозу и даже поменяв молекулярный состав, в этот момент депрессия возвращается несмотря на продолжение приёма препарата. Почему так происходит?
Это происходит, потому что мозг по прошествии времени привыкает к молекуле, и в какой- то момент это приводит к тому, что эффект пропадает: причина депрессии могла быть найдена и отодвинута, потому что речь идёт только о симптомах, и вы рискуете вызвать ответную реакцию мозга, который попытается вернуть вашу депрессию, которая в этот период, по причинам нам неизвестным, придёт к вам.
Наиболее частыми ошибками, которые приводят к началу лечения антидепрессантами, когда в этом нет необходимости, являются:

1. Я должен лечиться, пока мне не станет хуже ,и депрессия не перейдёт в хроническую форму. Это не так .Человеческий мозг в состоянии великолепно компенсировать эмоциональные неудобства, достаточно дать ему время привести себя в порядок, не беспокоя его чужеродными химическими веществами. Условие, которое делает необходимым фармакологическое лечение депрессии, возникает только тогда ,когда беспокойство и депрессия являются настолько сильными, что мешают осуществлять стратегию изменения состояния; то есть ,необходимость психофармакологического лечения существует только если человек больше не в состоянии сопротивляться.
2. У меня не сильная депрессия, но я хочу чувствовать себя лучше. Это одна из типичных ошибок: антидепрессанты не действуют при депрессиях средней и лёгкой степени даже если и вызывают небольшое улучшение настроения. Побочные явления рано или поздно приводят к прекращению благоприятного эффекта.
3. Я принимаю антидепрессанты не из-за депрессии, а чтобы облегчить беспокойство, бессонницу, манию преследования. Это бессмысленно, даже если молекула должна бы действовать в этих случаях, это длилось бы недолго, а потом ранее упомянутые симптомы будут возвращаться несмотря на терапию, с ухудшением и осложнениями по сравнению с первоначальной депрессией.
4. Препараты лечат и приводят к выздоровлению. Это не так: в медицине только антибиотики лечат болезнь ,заглушая инфекцию ; антидепрессанты же дают только временное облегчение симптомов, но не изменяют навсегда биохимию мозга, а ,напротив, имеют тенденцию к ухудшению состояния. Пока вы их принимаете ,облегчение продолжается (только в течение не- скольких лет),но как только вы приостанавливаете при ём, обычно возвращается первоначальное состояние или даже становится хуже.

В заключение, призываю читателей следовать следующим принципам:

• Начинайте лечение антидепрессантами только в том случае ,когда депрессия настолько сильная, что парализует сопротивление или угрожает вашей физической невредимости; до тех пор же пока у вас есть силы бороться, исключите химию ( понятно, включая наркотики и алкоголь) знайте следующее: антидепрессанты при их употреблении облегчают симптомы депрессии , но одновременно ведут к её ухудшению , так как приводят к ответной реакции мозга. Следовательно, они должны быть только экстремальным выбором, чрезвычайной мерой против депрессии и ни в коем случае не свободным выбором, как, однако, слишком часто случается.
• Избегайте приёма антидепрессантов в случае лёгких депрессий или же просто при бессоннице, беспокойстве или мании преследования».

А. Меркури

 

Антидепрессанты это те психотропные препараты, которые создают наиболее продолжительное и часто невыносимое состояние воздержании, характеризуемое двумя фазами.

Фаза 1 начинается спустя несколько дней после резкой приостановки приёма препарата и характеризуется острым состоянием тревоги, возбуждения, бессонницы с яркими бурными сновидениями,  отсутствием аппетита,  тошнотой,  головокружением,  симптомами похожими на грипп,  сенсорной гиперчувствительностью; это, к сожалению, тяжёлое состояние,  но его можно смягчить (если даже не прекратить), медленно уменьшая  дозу препарата. Более того, если осуществлялось слишком быстрое снижение,  достаточно вновь увеличить дозировку, чтобы почувствовать себя хорошо в течение 24 часов. Такая острая фаза называется по-английски Antidepressant Discontinuation Syndrome (ADS), и она сходна для всех, но это не возвращение собственно болезни. Читать далее

Это препарат преимущественно используемый при психозах, то есть при тех психических заболеваниях, которые характеризуются аномальной интерпретацией окружающей реальности и намерений и эмоций других. Психоз, следовательно, проявляется как бред, галлюцинации, сложное или чрезмерно строгое мышление и последующее странное поведение.
Среди психозов самой серьёзной формой является шизофреническая, при которой есть сосуществование так называемой «негативной» симптоматики (характеризуемой астенией, абулией, анедонией, апатией, плохой речью) и позитивной симптоматикой (характеризуемой бредом, галлюцинациями, бессвязной и путаной речью). Негативные симптомы являются выражением дофаминовой гипофункции префронтальной коры, в то время как «позитивные»симптомы, похоже, являются последствием дофаминовой гипофункции лимбической системы , отдела мозга важного для эмоционального измерения.
Общие антипсихотические препараты, особенно такие традиционные, как галоперидол, перфеназин, хлорпромазин, промазин, клипентиксол, и другие, полностью замедляют дофаминовую передачу, оказываясь очень эффективными для «позитивных» лимбических симптомов, но усугубляют «негативные» префронтальные симптомы и ,следовательно, выключают бред и галлюцинации, но ценой введения пациента в состояние ещё более сильной апатии и депрессии. Напротив , если вводить дофаминовый препарат пациенту с шизофренией, он вызовет его эмоциональное и аффективное онемение, но также спровоцирует у него опасное обострение» позитивных» симптомов. Читать далее

Амантадин начали использовать в 1963 году, когда обнаружили, что он имел противовирусные свойства и, в особенности, противогриппозные, но так случилось, что затем с годами под селективным давлением этого препарата вирус быстро мутировал чтобы выжить и, следовательно, он перестал использоваться как антивирусное средство.
Тем временем, случайно обнаружилось, что Амантадин, кроме предупреждения гриппа, имел много других свойств, которые могли (были в состоянии):

1. Улучшать симптомы болезни Паркинсона;
2. Ускорять восстановление когнитивных функций у пациентов с острым повреждением мозга, такими как инсульт или несчастные случаи;
3. Восстанавливать мышечную силу у больных с рассеянным склерозом;
4. Улучшать когнитивную деятельность у пожилых людей;
5. Улучшать внимание у гиперактивных детей, страдающих дефицитом внимания;
6. Улучшать симптомы аутизма;
7. Улучшать настроение, инициативу, мотивацию и чувство удовольствия;
8. Увеличивать сексуальное желание и удовольствия, облегчить достижение оргазма;
9. Смягчать абстинентный синдром у кокаиновых наркоманов.

Все перечисленные свойства Амантадина кроме противовирусного, кажется, зависят главным образом от его дофаминергического стимулирующего действия и префронтального уровня (когнитивные аспекты) и от уровня прилежащего ядра (чувство удовольствия).
На биохимическом уровне Амантадин действует следующим образом: Читать далее

Читай тоже: Паника, осторожно, терапия!

Паническая атака — это состояние острого беспокойства, настолько сильного, что может парализовать. Обычно тревога вызывает состояние бдительности, в котором человек готов действовать тем или иным образом, либо убегая от опасности, либо сталкиваясь с ней. В любом случае он сохраняет свою автономию.
С другой стороны, при панической атаке тревога настолько сильна, что парализует человека, как и те, кто в реальной жизни сталкивается с событием, настолько угрожающим для себя, серьезным и трудным для управления, что они не могут не попросить о помощи. По этой причине, как правило, даже самые сильные и независимые люди остаются аннигилированными панической атакой, теряют свою автономию и вынуждены обращаться за помощью.
Основная характеристика, которая делает паническую атаку такой страшной, — это ощущение, что что-то ужасное происходит с самим собой, в теле (инфаркт, инсульт) или в уме (безумие): как мы видим, что-то ужасное, неизбежное, неуправляемый.
Но почему у некоторых людей, даже если они ведут спокойный образ жизни, есть они, а у других, даже если они подвергаются сильному и продолжительному стрессу, нет ?
Ответ очень тривиален: потому что некоторые конституционально предрасположены, а другие нет; это все равно что спрашивать, почему некоторые люди, даже если они ведут спокойный образ жизни, впадают в депрессию или у них возникают судороги.
И то, что есть конституция, предрасполагающая к панике, знакомство с этим расстройством, которое часто или также присутствовало у некоторых кровных родственников, также является доказательством этого. Читать далее