ЖЕНСКАЯ СЕКСУАЛЬНОСТЬ И АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Сексуальность-чрезвычайно деликатная человеческая функция, и, особенно у женщин, она отрицательно влияет на организм, если он не  функционирует оптимально: это потому, что, хотя мы, люди, посвящаем себя сексу преимущественно ради удовольствия, которое он дает, природа, стоящая за каждым половым актом, потенциально предполагает  деторождение: поэтому ясно, что, учитывая известную материальную и духовную  ответственность,  которую  влечет за собой ребенок, природа делает так, чтобы те, у кого нет достаточного хорошего общего состояния здоровья, чтобы должным образом следить за будущим возможным потомством, не могли зачать ребенка.
Это относится как к мужчине (он должен обеспечивать материальные средства к существованию женщины и маленького ребёнка на какое-то время), так и, в гораздо большей степени, к женщине (она должна пережить долгую беременность, а затем ухаживать за новорожденным ребенком с известной усталостью, которую это влечет за собой).
Что касается женщины, следует добавить, что: 1) ее роль в беременности и уходе за потомством, по сравнению с мужским, незаменима 2) беременность сама по себе сильно влияет на телосложение женщины и, особенно по гормональным причинам, имеет тенденцию вызывать снижение тонуса настроения.
Поэтому, говоря о депрессии в отношении очень деликатной женской сексуальности, мы должны понимать, что, если женщина находится в депрессии или даже просто “унижена”, ее желание секса на это время угасает по глубоким пруденциальным причинам, которые диктует природа.
Мы знаем, далее, что  антидепрессанты (и в основном  серотониновые, ), имеют негативное влияние на сексуальность (как  мужскую  так и  женскую), в основном, для них характерно повышать уровень серотонина и создать дисбаланс биохимических процессов как на уровне головного мозга (ослабление желания, и плохое удовлетворение), так и  на уровне органов (торможение возбуждения и нарушения оргазма); Если у женщины лёгкая форма депрессии или беспокойство,  а затем она  принимает антидепрессант, то её сексуальность будет снижена,из- за банальных причин серотонина.
Если же антидепрессант принимает   женщина с настоящей депрессией, то   может случиться, что её желание секса набирает обороты, потому что  либидо было выключено полностью,  но с приемом  лекарства  повысилось настроение и поднялось сексуальное желание.  И тут возникает угроза зависимости:   очевидно, что повышение либидо связано с подъемом настроения от антидепрессанта у  упомянутой выше женщины  .
Подводя итоги, антидепрессанты губят сексуальность, когда они применяются  для легкой или средней депрессии,  или для таких состояний, как беспокойство, бессонница, фобии, навязчивые, панические расстройства; все условия, указанные выше, которые в общем  не очень мешают половой жизни.
С другой стороны, при большой депрессии либидо падает практически до нуля в контексте общей неспособности испытывать удовольствие, и вот тогда, казалось бы, парадоксальным образом, эффективный антидепрессант улучшает либидо.
Антидепрессанты должны использоваться только и исключительно для очень серьезных депрессий, где они дают только преимущества, но сегодня, к сожалению, чаще всего используются неправильно даже для легких или средних ситуационных депрессий или для вышеупомянутых состояний, таких как тревога, бессонница, навязчивость, фобии, условия, при которых антидепрессанты могут также дать первоначальное облегчение, часто сопровождаемое зависимостью и другими дополнительными проблемами, которых не было до лечения.
Учитывая эту длинную предпосылку, что может сделать женщина, которая принимает антидепрессанты и замечает снижение интереса к сексу?
Как правило, стадии сексуальности, которые у женщин больше всего нарушаются антидепрессантами, — это желание (психический фактор) и возбудимость (физический  фактор), в то время как на сам  оргазм не оказывается сильного влияния .
Во-первых, если антидепрессант не очень эффективный, вы можете попробовать заменить его, отдавая предпочтение к молекулам, которые имеют не только один компонент развития серотонинового но и норадренергической (дулоксетин, кломипрамин, амитриптилин, нортриптилин, и т. д.); это потому, что в женщине, желание и возбуждение очень сильно зависит от норадренергической активации   Даже при первоначальном выборе молекулы антидепрессанта следует иметь в виду, что чистые серотонинергические средства типа циталопрама, эсциталопрама, венлафаксина в низких дозах, сертралина, пароксетина в дополнение к более быстрому привыканию вызывают больше сексуальных и эмоциональных проблем.
Другая возможность, не желая менять молекулу, состоит в том, чтобы добавить триптих (тразодон) с пролонгированным высвобождением вечером в дозировке примерно до 100 мг и не более. (см.: триптих, препарат со многими качествами; триптих (Тразодон); для сна: бензодиазепины или триптих?
Тем не менее, другие стратегии:

Занятие гимнастикой (но умеренно) на плоскости мышечной и сердечно-сосудистой системы, которая  длятся не менее 30 минут .  Следует отметить, что гимнастика является мощным естественным стимулятором адренорецепторов , именно то, что прежде говорили: снижение адренергического тонуса  особенно очевидно в апатической депрессии, или в случае использования серотонинергических препаратов.

Осуществлять сексуальную активность как можно через более длительный промежуток времени от последнего приема антидепрессанта (как правило, по утрам, прежде чем принимать препарат).

Заниматься сексуальной активностью не менее трех раз в неделю; таким образом, создается положительная динамика повышения сексуального удовлетворения за счет увеличения желания и либидо.

Иглоукалывание: должно выполняться в соответствии с проверенными протоколами для этой цели

Фитотерапия:
Шафран (Crocus sativus), 30 мг в день: это не препарат немедленного действия, а активный фитотерапевтический ингредиент, для положительного воздействия на женскую сексуальность требуется около 4 недель
Корень мака (Lepidium meyenii) 3.0 г в день в течение не менее 4 недель.
Масло дамасской розы

Чистые серотонинергические антидепрессанты могут снижать чувствительность половых органов, что может вызвать очевидные последствия для уровня женского сексуального удовлетворения; в этом случае предварительная стадия прелюдии будет особенно полезна.

Остерегайтесь противозачаточных таблеток, которые могут дать уже само по себе снижение полового влечения и даже больше, когда оно связано с антидепрессантами, особенно у некоторых генетически предрасположенных женщин.

С уважением

А. Меркури

АРИПИПРАЗОЛ (АБИЛИФАЙ)

Это препарат преимущественно используемый при психозах, то есть при тех психических заболеваниях, которые характеризуются аномальной интерпретацией окружающей реальности и намерений и эмоций других. Психоз, следовательно, проявляется как бред, галлюцинации, сложное или чрезмерно строгое мышление и последующее странное поведение.
Среди психозов самой серьёзной формой является шизофреническая, при которой есть сосуществование так называемой «негативной» симптоматики (характеризуемой астенией, абулией, анедонией, апатией, плохой речью) и позитивной симптоматикой (характеризуемой бредом, галлюцинациями, бессвязной и путаной речью). Негативные симптомы являются выражением дофаминовой гипофункции префронтальной коры, в то время как «позитивные»симптомы, похоже, являются последствием дофаминовой гипофункции лимбической системы , отдела мозга важного для эмоционального измерения.
Общие антипсихотические препараты, особенно такие традиционные, как галоперидол, перфеназин, хлорпромазин, промазин, клипентиксол, и другие, полностью замедляют дофаминовую передачу, оказываясь очень эффективными для «позитивных» лимбических симптомов, но усугубляют «негативные» префронтальные симптомы и ,следовательно, выключают бред и галлюцинации, но ценой введения пациента в состояние ещё более сильной апатии и депрессии. Напротив , если вводить дофаминовый препарат пациенту с шизофренией, он вызовет его эмоциональное и аффективное онемение, но также спровоцирует у него опасное обострение» позитивных» симптомов. Читать далее

Амантадин как быстрый дофаминергический антидепрессант

Амантадин начали использовать в 1963 году, когда обнаружили, что он имел противовирусные свойства и, в особенности, противогриппозные, но так случилось, что затем с годами под селективным давлением этого препарата вирус быстро мутировал чтобы выжить и, следовательно, он перестал использоваться как антивирусное средство.
Тем временем, случайно обнаружилось, что Амантадин, кроме предупреждения гриппа, имел много других свойств, которые могли (были в состоянии):

  1. Улучшать симптомы болезни Паркинсона;
  2. Ускорять восстановление когнитивных функций у пациентов с острым повреждением мозга, такими как инсульт или несчастные случаи;
  3. Восстанавливать мышечную силу у больных с рассеянным склерозом;
  4. Улучшать когнитивную деятельность у пожилых людей;
  5. Улучшать внимание у гиперактивных детей, страдающих дефицитом внимания;
  6. Улучшать симптомы аутизма;
  7. Улучшать настроение, инициативу, мотивацию и чувство удовольствия;
  8. Увеличивать сексуальное желание и удовольствия, облегчить достижение оргазма;
  9. Смягчать абстинентный синдром у кокаиновых наркоманов.

Все перечисленные свойства Амантадина кроме противовирусного, кажется, зависят главным образом от его дофаминергического стимулирующего действия и префронтального уровня (когнитивные аспекты) и от уровня прилежащего ядра (чувство удовольствия).
На биохимическом уровне Амантадин действует следующим образом: Читать далее

ТРИМИПРАМИНА (СюРМОНТИЛ*)

Тримипрамин — это трициклический антидепрессант (ТСА), продаваемый в аптеке под названием Сюрмонтил*. Обладает сильным седативным, анксиолитическим и гипноиндуктивным действием. При постоянном приеме развивается антидепрессантное и антипсихотическое действие.

Механизм антидепрессивного действия тримипрамина еще полностью не изучен, так как, в отличие от других антидепрессантов, он существенно не ингибирует обратный захват серотонина или норадреналина. Возможно, что антидепрессантные свойства препарата обусловлены его антагонизмом по отношению к рецептору серотонина 5НТ2А, его центральным (то есть церебральным) антихолинергическим действием и его специфической способностью снижать уровень циркулирующего кортизола, кортизола, который выделяется двумя надпочечниками. чрезмерно в состоянии стресса или депрессии.

Антипсихотическое действие тримипрамина тогда, по-видимому, связано с его антидопаминергическим эффектом, направленным на рецепторы допамина D2 (аналогично нейролептикам), но, прежде всего, с его уже упомянутой способностью ингибировать увеличение кортизола надпочечников (высвобождение в кровообращение). которые могут заставить мозг вырабатывать чрезмерные дозы дофамина и хронический избыток дофамина, может привести к психотическим проявлениям. (Между прочим, я помню, что кортизол является гормоном энергии, силы, действия, но, если его вырабатывать хронически в избытке, он вызывает много проблем, как физических, так и психических, как при болезни Кушинга). Седативный и положительный эффект тримипрамина Читать далее

АНАФРАНИЛ ЛУЧШИЙ АНТИДЕПРЕССАНТ

Из своей клинической практики и из научной литературы, которую я периодически читаю все больше убеждаюсь, что старый антидепрессант Кломипрамин (см. мою предыдущую статью), синтезированный в начале 60-х годов ХХ века, остался лучшим на рынке.
Он относится к категории трициклических антидепрессантов, наряду с известными Амитриптилином (Лароксилом) и Нортриптилином (Норитреном), оба из которых очень эффективны, но имеют несколько разные свойства.
С шестидесятых годов в настоящее время, были синтезированы многие другие молекулы антидепрессанта, хорошо известные всем: Флуоксетин, Сертралин, Миртразапин, Пароксетин, Венлафаксин, и др. и были рекламируемы производителями как эффективные молекулы, равно как и более старых трициклические, но имеют меньше побочных эффектов. Это неправда! Категория трициклических антидепрессантов оставалась лучшей как по эффективности (при депрессии, напряжении, навязчивых идеях, панике, бессоннице, хронических болях, хронической тревоге, фобиях) так и по переносимости побочных эффектов.
Говоря о Кломипрамине (Анафранил), в частности, эта молекула, безусловно, осталась непревзойденной по всем ее показаниям, и это, по-видимому, связано именно с тем, что она не избирательна для определенного нейротрансмиттера или рецептора, но включает в себя несколько, и делает это удачной гармоничной комбинацией:

  • Он усиливает не только серотонинергическую передачу (как это делают почти все “современные” антидепрессанты), но и норадренергическую, и это делает этот антидепрессант более интенсивным и полным; Читать далее

АНАФРАНИЛ ЛУЧШИЙ АНТИДЕПРЕССАНТ

Из своей клинической практики и из научной литературы, которую я периодически читаю все больше убеждаюсь, что старый антидепрессант Кломипрамин (см. мою предыдущую статью), синтезированный в начале 60-х годов ХХ века, остался лучшим на рынке.
Он относится к категории трициклических антидепрессантов, наряду с известными Амитриптилином (Лароксилом) и Нортриптилином (Норитреном), оба из которых очень эффективны, но имеют несколько разные свойства.
С шестидесятых годов в настоящее время, были синтезированы многие другие молекулы антидепрессанта, хорошо известные всем: Флуоксетин, Сертралин, Миртразапин, Пароксетин, Венлафаксин, и др. и были рекламируемы производителями как эффективные молекулы, равно как и более старых трициклические, но имеют меньше побочных эффектов. Это неправда! Категория трициклических антидепрессантов оставалась лучшей как по эффективности (при депрессии, напряжении, навязчивых идеях, панике, бессоннице, хронических болях, хронической тревоге, фобиях) так и по переносимости побочных эффектов.
Говоря о Кломипрамине (Анафранил), в частности, эта молекула, безусловно, осталась непревзойденной по всем ее показаниям, и это, по-видимому, связано именно с тем, что она не избирательна для определенного нейротрансмиттера или рецептора, но включает в себя несколько, и делает это удачной гармоничной комбинацией.

  • Он усиливает не только серотонинергическую передачу (как это делают почти все “современные” антидепрессанты), но и норадренергическую, и это делает этот антидепрессант более интенсивным и полным;
  • Он обладает антихолинергическими свойствами антимускаринового типа как периферийных, так и центральных (т. е. проходит гематоэнцефалический барьер, воздействуя непосредственно на энцефалию) — это, вероятно, усиливает антидепрессант, полезен как успкаивающий эффект и улучшающий сон;
  • Он обладает центральным и периферическим антигистаминным эффектом H1, и это дает ему полезные свойства для сна и аппетита;
  • Он блокирует рецепторы 5-HT2A, что способствует немедленному улучшению эффекта сна этой молекулы.

Все трициклические антидепрессанты имеют четыре эффекта, но среди них Кломипрамин обладает ими в удачной комбинации, котороя, как представляется, делает его самым эффективным и хорошо переносимым антидепрессантом на рынке сегодня.
Еще:
Кломипрамин может быть эффективным для многих людей уже при крайне низких дозах (около 30 мг), при таких дозах токсический эффект и побочные эффекты минимальны,
это мало влияет на сексуальность.
это очень низкая цена.
Если вы хотите прочитать статью о Кломипрамине авторитетного и честного психофармаколога Гиллмана, это ссылка Clomipramina Gillman
После моей подписи, ниже, вы найдете официальную инструкцию Анафранила. Тем не менее, многие вещи, которые вы найдете описании, являются только пруденциальными, теоретическими, относящимися к удаленным возможностям или к неблагоприятным событиям и побочным эффектам, которые могут возникать только при очень высоких дозах лекарств и, конечно же, не к дозам, которые обычно принимают средние потребители.
А. Меркури

АГОМЕЛАТИН («ВАЛЬДОКСАН»)

Антидепрессант, рекомендуемый при эпизодах большой депрессии взрослым пациентам[2]. Используется также (с осторожностью) при терапии и профилактике депрессивных эпизодов биполярного расстройства[3].
Не оказывает побочных эффектов в сексуальной сфере и на сердечно-сосудистую систему. Синдром отмены при прекращении приёма препарата не развивается. Агомелатин также не влияет на массу тела, не увеличивает вероятности самоубийства, и не обладает аддиктивными свойствами и потенциалом для злоупотребления[1]. Читать далее

Амитриптилин

Один из основных представителей трициклических антидепрессантов, наряду с имипрамином и кломипрамином.
Тимоаналептическое (антидепрессивное) действие сочетается у него с выраженным седативным, снотворным и анксиолитическим (противотревожным) эффектом, по причине сильной холинолитической и антигистаминнойактивности. На данный момент считается самым надёжным и очень доступным в плане стоимости трициклическим антидепрессантом. Входит в список рекомендуемых лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Читать далее

Кофеин

Кофеин, стимулирующий активный ингредиент кофе и чая, обладает хорошо известным эффектом: повышает бодрость, улучшает обучение, поднимает настроение, увеличивает мышечную силу и сопротивляемость усталости.
Он химически похож на нейромодулятор мозга ADP (аденосиндифосфат) который, наоборот выполняет ингибирующие функции, кофеин, обнаруживая пустые рецепторы АDP заполняет их, не давая законному владельцу войти и действовать. Читать далее

Кломипрамин (Анафранил)

Трициклический антидепрессант, близкий по действию к имипрамину, но сильнее блокирующий обратный захват серотонина. Также оказывает α-адреноблокирующее и противогистаминное действие. Оказывает выраженное тимолептическое действие с более слабым, чем у имипрамина, стимулирующим компонентом. По структуре отличается от имипрамина только наличием в молекуле атома хлора. Читать далее